怎么才能控制好孩子的咳嗽?

zwlhui

您好！7岁身高120cm的男童正常PEF预计值在225L/min，您孩子实际只能吹到108L/min，相当于正常预计值的48%,这个结果与4月份肺功能检测的结果接近，所以还是比较真实、客观的。同时也提示孩子目前的哮喘病情并未得到有效控制，虽然没有严重的咳喘症状，但是运动后可能会咳，肺功能还没有恢复到正常，所以建议继续按照马教授的治疗方案，坚持信必可都保160/4.5ug早晚各一吸，口服顺尔宁、开瑞坦以及鼻喷剂，每天监测PEF值，记录哮喘日记，定期复诊，避免接触某些诱发因素及致敏物质，特别是受凉感冒。

[此贴子已经被作者于2011-6-1 8:15:12编辑过]

多一点快乐

[BR]如果效果好的话，可以坚持信必可都保160/4.5ug早晚各一吸。但您孩子峰流速只能吹到108L/min，而持信必可都保要求峰流速180以上才能吸得动，我认为舒利迭250 /50要比信必可好用，峰流速150以上就可以吸，而且每次吸玩都会显示剩余次数。顺尔宁、开瑞坦等到临床症状消失就可以停，鼻喷剂坚持用。峰流速连续正常3到6个月个月改为2日3吸。而不是1到3个月减量。在3到6个月正常改为每天一吸。当地的那个医生说副作用大纯属胡扯八道焉。至于鼻炎的问题，拍个鼻窦CT，我认为是鼻窦炎可能性大。如果是鼻炎可做鼻腔冲洗一周就可以，鼻窦炎的话一鼻腔冲洗个月，同时使用鼻喷激素3个月后复查ＣＴ。鼻喷激素建议使用内舒拿或者辅舒良，前者更好。急性期加用爱赛平。如果明显好的话，而鼻喷激素改为２天一吸，还有输液的问题更简单，到医院查个血常规和C反应蛋白。如果正常坚决不用抗生素。每天监测PEF值，记录哮喘日记，是必须的。等哮喘控制后可以考虑脱敏治疗。

多一点快乐

还有拍鼻窦CT的时候注意让大夫增殖体有没有肥大，这关系到鼻用激素的时间和使用方法。我是山东枣庄的QQ49828113不清楚的问题可以加我。希望能帮助到您。也希望好心的医生们能提供正确的解答意见。不确定的方法慎重发表。

冲天飞虎2011

???

zwlhui

您好！有的孩子吹峰流速仪时没有将含嘴完全含住，甚至会漏气，致使所测得的数值与临床表现不符合。如果孩子的PEF值仅100多，那么应该要有相应的症状。所以掌握正确的使用方法很重要，通常我们都是由专科医师亲自给病人演示一遍吹气的方法。建议您再监测一段时间，如果PEF值还是偏低，又没有咳喘症状，那么可能是方法的问题。

[此贴子已经被作者于2011-8-7 15:33:44编辑过]

冲天飞虎2011

不好意思，好长时间没有回帖！      好长时间没有看到还有第二页！真不好意思，再次感谢热心的大夫和热心的坛友！      上次输过液后到今天孩子的情况很稳定！我们的心情也好了很多。      再一个是关于峰流速的问题，我在同一个峰流速仪上测得539，我爱人是356，孩子是108，如果孩子225正常的话，我和我爱人的是不是也不正常（我身高175CM，体重74KG，我爱人身高160CM，体重48KG）      再次感谢热心的大夫和热心的坛友！

[此贴子已经被作者于2011-8-5 20:10:06编辑过]