请专家看看我孩子的问题

心海泓洋

您好! 根据血液分析和胸部透视来确诊哮喘还很牵强，缺少明确的检查指标，目前确诊哮喘的检查金指标是前面提到的肺功能及激发试验；但是一些老专家经验非常丰富，根据症状及听诊等也能诊断。 血液分析用来观察是否有细菌、病毒等感染和是否有血液疾病，若嗜酸细胞增高多数提示和过敏性疾病有关，即与哮喘有关，但不是绝对的，只是多数是这样； 胸部透视多用来检查是否有肺内的感染（肺炎）、结核、肿瘤、胸水、气胸、支扩等等，总之是能够在肺部留下影像学证据的疾病。 哮喘是一种因为支气管一过性收缩引起的疾病，当你不发病时是完全正常的；它没有任何影像学异常，做胸透是为了排除其它疾病。 不知我这样说您懂了吗？

zwlhui

哮喘的诊断标准中非常重要的一条就是要排除其他引起反复喘息的疾病，其目的就是鉴别诊断，减少漏诊、误诊。做胸透及血液分析的根本目的也就是为了排除其他引起喘息的疾病。明确诊断后才能按照哮喘长期、规范吸入激素治疗。 反言之，不做鉴别诊断，就轻易诊断哮喘，是否太武断、草率？您们医生所做的检查是正确的。

[此贴子已经被作者于2009-9-29 23:23:00编辑过]

jibinbin

您好！       仅凭症状是不能诊断哮喘的，如2楼医生所说好多疾病都可以可以引起咳嗽，可以有类似的表现。 由于哮喘的治疗疗程较长，通常需要2-3年的时间，所以诊断是一定要慎重！建议您能够完善检查， 明确诊断后再用药治疗。您说的三种药物都是哮喘的治疗药物，根据病情程度的不同可以选择适合的 药物。

[此贴子已经被作者于2009-9-22 22:27:47编辑过]

非常感谢xueyan725，我是5楼的求助人。 您说得【完全控制的标准】这8项中①、②、③、⑤是应该达到完全控制的标准了，其他项不是很确定。 我还想请教您一个问题：舒利迭改为1日1次后，弗雷他定颗粒、雷诺考特是不是可以不吃或不喷了？ 另外，我刚才试了一下还是不能注册，我的邮箱zymzjf@sin.com，麻烦您了。

zwlhui

楼上各位专家已详细的讲述了减量的原则，但是仅凭症状描述减量，尤其是秋冬季节更替、呼吸道疾病高发时节之际是不太稳妥的。所以仍然建议先到专科医院哮喘门诊，做一下肺功能激发试验，根据客观指标让专科医生帮助判断是否能减量或换药。如果剂量减下来后，又有复发，还是要升级到上一个剂量，其实总疗程反而就延长了，事倍功半呀。

[此贴子已经被作者于2009-9-24 20:49:32编辑过]

谢谢