请教专家，关于小孩哮喘和过敏性鼻炎问题

zwlhui

程医生：    您好！也非常想念大家。非常同意您的观念，所以对“度”的把握可能比病情本身更重要。    祝健康、开心！    [em23]

seayond

我儿子这几天鼻炎的症状减轻很多，今天就是在早上起来后打了一个喷嚏，一天都没有流鼻涕，请问各位专家，氯雷他定还要吃多久呢？此外，如果鼻炎的症状完全消除后，是否还需要用预防性的药物呢？

mayu

回复您:您写道"今天就是在早上起来后打了一个喷嚏，一天都没有流鼻涕",这样的现象正常人也难免,如果没有什么症状了,夏天也快过去了，也可以停用氯雷他定观察,如果再出现过敏症状，也可以再加用.

zwlhui

一般来说，过敏性鼻炎的症状消除后，就可以停服氯雷他定了。4岁以上还可以进行舌下脱敏治疗——这是惟一一种可以改变过敏患者免疫机制的对因治疗，也是一种可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。其疗效较安全、可靠、持久，不仅使过敏症状减轻或消失，还减少了激素等对症药物的使用，有效避免因长期用药对儿童生长发育可能造成的不良影响，能改善过敏体质，阻断新的过敏症发生，部分患儿在治疗结束后仍能维持长期疗效，提高了生活质量，节省了总的医疗费用。儿童脱敏治疗的疗效更优于成年人。[em04][em04]

seayond

本来前几天都没有什么症状了，可是从前天开始又是早上起床打喷嚏，流鼻涕。昨天中午还打了六七个喷嚏，流一点鼻涕。下午睡醒后，接着打几个喷嚏。昨天晚上睡觉的时候，有一个鼻子不通气，今天早上起来就打喷嚏。为什么已经见轻的症状又反复了呢？ 实在太让人着急了。这几天我也没有给他吃特别的东西，也没有去人多的地方，每天就是在小区的楼下玩。请教专家，这样的情况怎么办呢？是否应该去查过敏源？可是皮肤点刺孩子可能接受不了，有没有别的方法？我们已经吃了二十天的氯雷他定了，如果吃了一个月还没有消除鼻炎症状，是接着吃还是加上喷鼻的药呢？我们这里儿童医院每次去的时候人都特别多，真的怵头去儿童医院。

mayu

过敏的情况是不容易完全去根的，时常有反复时轻时重。应该去查过敏源皮肤点刺很简单，是最经济实惠的检查，都会承受的。也可以取血检查过敏原。已经吃了二十天的氯雷他定还可以再吃或者加上喷鼻的药。

zwlhui

皮肤点刺试验没有您想象中那么痛苦，2岁以上的孩子就能配合检查了。几乎无痛楚感，就像蚊虫叮咬一样，因为刺入皮肤的针头仅1mm。吃氯雷他定及鼻用激素后症状仍有反复，的确需要查一下过敏原。[em09]

zwlhui

据统计，由尘螨引起的过敏性哮喘占哮喘患者总数的70％－80％，在我国南方温暖潮湿地区，90％－95％的过敏性疾病患者对尘螨过敏。凡是有人住的地方就有尘螨，这种小生物几乎无孔不入，尤其是在床上、屋内死角、地毯处最多，我们的被褥、枕头更是它们滋生的温床。尘螨是室内最主要的过敏源，能引发常年性的鼻炎和哮喘症状。孩子常在玩枕头、匍匐爬行于床上、地毯上或接触其它带尘埃的床具用品时症状加重。有些孩子一用空调就会喷嚏不断或哮喘发作。所以过敏并不是要到人多的地方才会出现。皮肤点刺主要是查吸入组过敏源（如螨、霉菌、蟑螂、猫毛、狗毛、艾蒿等）。抽血所查的过敏源包括吸入组及食物组（如鱼虾蛋奶等）。两种方法您可以选择。[em44]

seayond

谢谢各位专家对我的问题的解答。请问，抽血查过敏源是否要抽颈部的静脉血？还是从手臂抽血？还有，在检查过敏源之前要停用氯雷他定多久？我是天津市的，请问天津在治疗这方面病的专家是哪位呢？

zwlhui

您可以找天津儿童医院呼吸科的黄文玉主任、牛建平主任、赵津生主任看看。至于从颈部抽血还是从手臂抽血，是由抽血的医生或护士来根据孩子的血管条件来决定的，不由你我的意愿而决定。每家医院的实验室条件可能有一点差异，所以在检查过敏源之前的要求可能也有点不一样。您应该询问一下给你开化验单的医生有什么具体要求。网络咨询始终不能代替面对面的看病和交流。