请教专家，6岁男孩哮喘频频发作

hunt99

再次感谢各位专家给予的帮助。由于前段时间的哮喘的频频发作，几乎使我们丧失了让孩子在沈阳学习的信心。我想再问一下，脱敏对于我们这个病例是否有实际意义？因为我看到有些文章中说脱敏只有20%左右的治愈机会，而且如果有新的致敏原又要重新开始。如果换用舒立迭，是否会有一定的依赖性？因为在论坛的某个帖子里，有人说用了就会好，一旦不用马上就会发作。另外能否请各位推荐一下沈阳市治疗小儿哮喘的专家？

mayu

1.如果要进行脱敏治疗，一定要先查过敏原，目前很多地方只开展螨脱敏，所以只有那些单纯的“螨”中、重度过敏，而且别的过敏原基本不过敏或者过敏很轻的情况才可以进行脱敏，适合脱敏的人只是哮喘患者的一部分。2.脱敏疗效不是百分百，但大多数还是有效的。3.脱敏治疗中，可以对患者的免疫系统进行调节，所以对预防进一步过敏也是有好处的。4.舒立迭等吸入激素以及口服顺尔宁等哮喘控制药物，不存在依赖性，但确实存在使用过程中哮喘病得到控制，不使用后，由于哮喘病不再得到控制，又出现发作的可能。但是，哮喘病控制的积极意义是肯定的，一定要好于不控制，何况还有很多病人在哮喘得到控制后，疾病就不在发作，或者是发作明显减轻了。5.沈阳市治疗小儿哮喘的专家也有很多，如1.如果要进行脱敏治疗，一定要先查过敏原，目前很多地方只开展螨脱敏，所以只有那些单纯的“螨”中、重度过敏，而且别的过敏原基本不过敏或者过敏很轻的情况才可以进行脱敏，适合脱敏的人只是哮喘患者的一部分。2.脱敏疗效不是百分百，但大多数还是有效的。3.脱敏治疗中，可以对患者的免疫系统进行调节，所以对预防进一步过敏也是有好处的。4.舒立迭等吸入激素以及口服顺尔宁等哮喘控制药物，不存在依赖性，但确实存在使用过程中哮喘病得到控制，不使用后，由于哮喘病不再得到控制，又出现发作的可能。但是，哮喘病控制的积极意义是肯定的，一定要好于不控制，何况还有很多病人在哮喘得到控制后，疾病就不在发作，或者是发作明显减轻了。5.沈阳市治疗小儿哮喘的专家也有很多，如1.如果要进行脱敏治疗，一定要先查过敏原，目前很多地方只开展螨脱敏，所以只有那些单纯的“螨”中、重度过敏，而且别的过敏原基本不过敏或者过敏很轻的情况才可以进行脱敏，适合脱敏的人只是哮喘患者的一部分。2.脱敏疗效不是百分百，但大多数还是有效的。3.脱敏治疗中，可以对患者的免疫系统进行调节，所以对预防进一步过敏也是有好处的。4.舒立迭等吸入激素以及口服顺尔宁等哮喘控制药物，不存在依赖性，但确实存在使用过程中哮喘病得到控制，不使用后，由于哮喘病不再得到控制，又出现发作的可能。但是，哮喘病控制的积极意义是肯定的，一定要好于不控制，何况还有很多病人在哮喘得到控制后，疾病就不在发作，或者是发作明显减轻了。5.沈阳市治疗小儿哮喘的专家也有很多，如辽宁沈阳中国医科大学二院赵淑琴、 尚云晓、韩晓华等

hunt99

谢谢马医生的及时回复！近期孩子发作次数已经少了，半个月内只有两次喘息前兆，及时使用万托林后没有复发。目前服药方案是早晚各一次普密克都保，早上一次内舒拿，有喘息时加吸万托林。平时如果觉得空气差或者去花草多的地方，会给他戴上手术时用的一次性口罩。下一步我们打算再作一次过敏原检查，看看是否有新的致敏原。目前我们还不打算使用舒立迭，虽然医大二院曾经建议使用。我们觉得目前仍属于可控制状态。

mayu

您写的“近期孩子发作次数已经少了，半个月内只有两次喘息前兆，及时使用万托林后没有复发。”，在我们看来好象哮喘控制的还不是很理想，建议您密切观察喘息发作情况，实在还是有发作的话，还是要加强治疗，不行就换舒立迭吧！

cz61819679

你的孩子还是需要按需使用万托林才能不出现症状，说明还是未达到完全控制。应该升级治疗。你为什么不愿意使用舒立迭呢？

hunt99

本月26日前往中国医科大学附属二院儿科尚主任处复诊，改吸舒立迭。

mayu

您孩子查过过敏原吗?是什么东西过敏?脱敏一般只能对单纯螨虫过敏的、而且螨虫过敏达中度到重度的患者有效，而且要其他种类的过敏原无过敏或者过敏很轻，所以适合进行螨虫脱敏治疗的孩子并不是很多。脱敏治疗的疗效也不是百分之百，但符合条件的孩子在使用注射方法脱敏治疗，大多数效果还是比较好的。您说的“脱敏只有20%左右的治愈机会”太低了，可能是不符合脱敏的标准或者脱敏的药物、方法的选择上有问题。如果您想进行脱敏治疗，一定要先了解孩子的过敏原，建议您用过敏原点刺试验或者取血的方法检测。

hunt99

谢谢马医生关注。孩子在厦门吴主任那里查过过敏原，是尘螨，到沈阳没有测。上周在学校时突然连续咳嗽伴呼吸困难，孩子自己喷的万妥林后缓解（我备了一支万妥林在他书包里，并嘱咐了班主任），换用舒立迭后发作仅此一次。本月末还会去医大二院复查。

hunt99

本月孩子哮喘控制良好，一直未再犯。第一支舒立迭已用完，现在使用第二支。沈阳的天气在渐渐变冷，严酷的考验还在前面，加油啊，孩子！也为各位家长、患儿加油！

mayu

沈阳医大二附院：尚云晓主任、韩晓华、舒林华、王雪峰。要了解了过敏原，大多数地方仅开展螨脱敏，如果是单纯的螨过敏，才开展脱敏治疗。根据我们的经验，脱敏治疗的疗效还是可以的，应该不仅仅为20%左右的治愈机会，并且能够预防和控制新的致敏原的产生。换用舒立迭不会有依赖性，目前所用的哮喘药物，都属于控制药物，如果病情没稳定就停药，就会出现用了就会好，一旦不用过一段又发作的现象。