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楼主: 林青1
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可疑哮喘?、请求帮忙!

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发表于 2014-2-20 18:56 |只看该作者
cz61819679 发表于 2014-2-15 21:17
很多哮喘患者的临床症状不典型,临床表现以慢性咳嗽为主,而引起慢性咳嗽的疾病中胃食管返流病占很大一部 ...

谢谢,我于2013年3月做过24小时PH值测定,结果:可见病理性反流,直立位和平卧位均有反流,以混合物为主。
用抗酸+舒利迭(250/50)+顺尔宁,从未间断过用药,不适症状从未消失过,现在不适的症状比以前好像更多了,
有:
1、胸骨后痛
2、肩胛间区紧缩感
3、胸骨上窝及气管上段发痒
4、时而全肺部及左上腹部(胃)发麻
5、双侧腋下至双手的环指、小指发麻
6、双侧跟骨后痛、双腕关节不时发痛
7、有时长骨里发出隐痛
好像以上症状都不能用哮喘来解释?????????
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发表于 2014-2-20 22:08 |只看该作者
舒利迭、顺尔宁不需再用了,除了楼上cz61819679讲到的食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症,心理因素?虽然您不这么认为,但还是觉得有部分心理因素。
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发表于 2014-2-21 22:31 |只看该作者
首先要树立达到哮喘控制的信心,其次在正规治疗的基础上要适当注意生活环境或者氛围,努力达到积极乐观的治疗生活态度也是很重要的。正如楼主所说的,您目前的症状都不典型,更应该在排除其他合并症的同时注意一下下精神心理因素。
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发表于 2014-2-24 17:44 |只看该作者
本帖最后由 林青1 于 2014-2-24 17:47 编辑
cz61819679 发表于 2014-2-21 22:31
首先要树立达到哮喘控制的信心,其次在正规治疗的基础上要适当注意生活环境或者氛围,努力达到积极乐观的治 ...

谢谢,因为我症状太多,每在都这样那样的不适感,近几天胸痛的明,右跟骨后痛、右腕关节痛加重,医生看到我也好像很无奈?我也像做个全面的检查,也不知以那方面为主,请老师们指教!!
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发表于 2014-2-24 20:56 |只看该作者
心理因素?虽然您不这么认为,但还是觉得有部分心理因素。适当注意生活环境或者氛围,努力达到积极乐观的治疗生活态度也是很重要的。您目前的症状都不典型,更应该在排除其他合并症(植物神经功能紊乱)的同时,注意一下下精神心理因素。
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发表于 2014-2-25 17:44 |只看该作者
本帖最后由 林青1 于 2014-2-26 14:48 编辑
多一点快乐 发表于 2014-2-24 20:56
心理因素?虽然您不这么认为,但还是觉得有部分心理因素。适当注意生活环境或者氛围,努力达到积极乐观的治 ...

应该来说我不存在心里因素,现在我是觉得:我是否还有其它症因来解释:
1、胸骨后痛
2、肩胛间区紧缩感
3、胸骨上窝及气管上段发痒
4、时而全肺部及左上腹部(胃)发麻
5、双侧腋下至双手的环指、小指发麻
6、双侧跟骨后痛、双腕关节不时发痛
7、有时长骨(胫腓骨下段)里发出隐痛
这一群症状,除了抗酸+舒利迭+顺尔宁治疗外,还是否需要对上述症状治疗?
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发表于 2014-2-25 20:47 |只看该作者
你后面3条用哮喘和GERD是不能解释的,如果有颈椎病或许可以解释第五条,但6、7没法解释,难道你既往有长期口服激素造成骨质疏松?
医患携手共抗哮喘!
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发表于 2014-2-26 14:40 |只看该作者
本帖最后由 林青1 于 2014-2-26 14:48 编辑
wudi315817 发表于 2014-2-25 20:47
你后面3条用哮喘和GERD是不能解释的,如果有颈椎病或许可以解释第五条,但6、7没法解释,难道你既往有长期口 ...

谢谢吴专家,口服强的松只有三个星期,那还是在2012年12年月份的时候,那以后只用过舒利迭一种激素,也没换过激素药,抗酸药是换了好几次,从雷尼替丁——奥美拉唑——兰索拉唑——拌多拉唑。
前天去看骨科了,检查:空腹血糖(-),抗0(-),类风湿因子(-)颈椎MR:未见明显椎间盘突出。

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发表于 2014-2-26 22:57 |只看该作者
所以我也觉得你有些症状不能完全除外心理因素
医患携手共抗哮喘!
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发表于 2014-2-27 00:11 |只看该作者
楼主有没有考虑过环境疗法。适当改变生活环境即可以脱衣变应原,也可以放松心情,坚定治疗信心。适当加点调节情绪的药物应该也有帮助的。
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