可疑哮喘？、请求帮忙！

林青1

zhouyizmc02 发表于 2013-7-25 21:42
注意与咳嗽变异性哮喘鉴别
可进一步查肺功能+扩张或激发试验，必要是查过敏
该患者有无吸烟史，建议最好早 ...

谢谢关注；你说的都在三甲医院检查过了，其中阳性结果如下：
1、总IGE增高，1月份测值468.5iu/ml  ，5月份复查测值 529iu/ml
2、肺功能：去年11月份检查，通气功能正常，舒张试验改善率为0，激发实验组安2.2mg，FEV1下降16.7%；今年每个月在县医院做一次肺功能，结果小气道功能下降，舒张（—）县医院无法做激实验。
3、肺灌洗液细胞分析：中性粒细胞增强，占总细胞数26%
4、喉镜检查：咽炎
5、24小时PH值测定：可见病理性酸反流，24小时食道阻抗监测：直立位及仰卧位均可见反流，以混合反流为主；
6、过敏原测定（皮肤点刺法）有海鲜类、尘螨等过原；


咳嗽变异性哮喘，按哮喘治疗了9个月了+抗酸4个月，效果不好；我自肺炎治疗后，一直都没咳，就感到气管发痒、发麻、胸骨上窝常有痰、胸骨角后或腋下隐痛、肩胛间区或脊柱前方紧缩感。

现在医学就救不了我了！！真想睡到22世纪再醒来，再去治疗。或要去看看“王林大师”哈哈


还一个贴内有检查报告单http://www.chinaasthma.net/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18860&extra=page%3D1

zhouyizmc02

请补充用药情况，拟定下一步治疗方案

huangqianwen

zhouyizmc02 发表于 2013-7-29 21:38
胃食管反流与支气管哮喘

全网发布：2011-06-23 20:08 发表者：刘永飞(访问人次：3118)

其实我觉得你不应该发过于专业的内容在此，毕竟不是每个病人都有一定的医学知识水平，他们也理解不了！

林青1

老师们，本人胸骨上窝又痒了，痒到影响睡眠的程度（午睡跟晚上都一样痒，卧位明显），五官科看了咽壁充血红肿，医生给了：罗红霉素+左氧氟沙星；地米+庆大雾化。我点黄绿色的痰，PEF在500-560之间，比以前稍降低（540－580），请教下，1、普通上感的人PEF也会稍降低吗？？
2、我需要个痰培养；肺功能+激发或舒张实验吗？

林青1

晨起咯鲜红的血怎么办？？

采莲

楼主最近感冒了吗？应该是气管或咽喉感染了，用点消炎药是可以的，痰培养可以做，但有时用上抗生素会培养不出结果来。咯血可能是小血管破裂，用点云南白药，注意观察，如果咳得多需要住院观察。

林青1

谢谢老师，晨起胸骨上窝发痒时咯1-2口鲜红的血，后方就不会咯血了；检查及用药为：
1、痰培养结果：为正常菌群生长；2、肺动功MMEF降低：提示小气道阻塞；激发实验FEV1下降20.8%提示气道高反应性。3、用药如下：泼尼松10 mg tid    克拉霉素分散片250 mg  bid    复方谷氨酰胺颗粒0.67g  tid (这四种药只给我开3天)           布地奈德气雾剂一瓶  每次2喷 每天2次   
3天的药用完了怎办，我离省城很远的。

林青1

采莲 发表于 2013-9-9 19:34
楼主最近感冒了吗？应该是气管或咽喉感染了，用点消炎药是可以的，痰培养可以做，但有时用上抗生素会培养不 ...

谢谢采莲专家，症状稍减轻了，总IgE越来越高了，从去年的326iu/L、3月份486IU/L、5月份529IU/L、前天结果559IU/L，怎么办？

林青1

晚间胸骨后痛，晨起又咯鲜红的血，怎么办？