跪求下一步的治疗方案

开心果的福音

我女儿8周岁，2012年诊断为支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性鼻炎，吸入舒利迭50/100,2次/天、1吸/次，2014年改为舒利迭50/100,1次/天、1吸/次。2014年7月改为信必可都保80/4.5，2次/天、1吸/次。
现请问：1：有舒利迭改为信必可都保80/4.5，2次/天、1吸/次是否减药治疗？
              2:2014年7月至今没有出现哮喘发作，2014年12月底感冒引发支气管肺炎。现在是否可以再减药？
               

采莲

回答你的第一个问题:舒利迭改为信必克不完全算减量治疗，因为剂量是差不多的，你还是在信必克的基础上再逐渐减量吧。第二个问题，是否能减量主要看孩子的哮喘控制情况，最好让您的专科医生确定您孩子最近的哮喘控制情况再决定减量与否。因为在临床上会见到有的家长认为哮喘控制的很好，其实并没有完全控制。一般在哮喘完全控制3到6个月左右就可以缓慢减量。

开心果的福音

谢谢采莲老师的解答。使用信必克后，感觉2014年7月至今孩子的身高变化不大，在同龄小孩中，以前是高个子，现在成了中等个子。这种情况是不是药物副作用影响？

多一点快乐

这个剂量对身高产生的影响可以忽落不计，不是药物副作用。

开心果的福音

我女儿吸药治疗哮喘已经3年，我女儿8周岁，2012年诊断为支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性鼻炎，吸入舒利迭50/100,2次/天、1吸/次，2014年改为舒利迭50/100,1次/天、1吸/次。2014年7月改为信必可都保80/4.5，2次/天、1吸/次。2015年2月改为信必可都保80/4.5，1次/天、1吸/次。
于2015年7月24日复查，做了运动激发试验，结果为阴性，治疗方案调整为信必可都保80/4.5，1吸/次，隔日一次。一年来没有出现哮喘发作，体质增强，仅感冒3-4次，症状也比以前轻微，经口服药物治疗后恢复。春节期间2016年2月11日-2月16日带孩子到云南随团旅游，孩子好像有点轻微的高原反应（嘴唇发干，流鼻血），加之旅游劳累稍有点感冒，于2016年2月17日复查，做了运动激发试验，结果为阳性，大夫认为是剂量减轻后治疗效果不理想，又将治疗方案调整为信必可都保80/4.5，1吸/次，一日一次，同时增加万托林两次每天，顺而宁一日一片连续15天，建议2个月后复查。能否先不增加剂量，待两月后身体稳定、复查后再决定调整剂量？

采莲

楼主最好按照医生的建议，其实楼主不要纠结剂量的问题，医生仅是考虑有激发实验阳性的情况，所以保险起见将激素量加大，其实这不会给孩子带来很大的问题的。观察两个月，一切正常后再减量不是更好吗。因为哮喘的治疗是一个长期的过程，最好能持之以恒，不要中途中断。

开心果的福音

谢谢采莲老师的解答。

开心果的福音

两月的复查时间快到了，哮喘管理大夫门诊停诊。现在可否将治疗方案调整为信必可都保80/4.5，1吸/次，隔日一次。

采莲

如果最近病情稳定，可以减量试试。其实医生在治病上也是具体病人具体分析，作为一个哮喘病人对自己病情的了解会更清楚，在医生的指导下根据自己的病情调整用药，但不是自作主张擅自用药。

开心果的福音

您好，我女儿1月17号在门诊复诊，已经用药5年，2017年10月开始信必可都保80/4.5，1次/天、1吸/次。建议剩余药物（可使用1月）使用完停药观察。当时就已经咳嗽，一直吃药。回来后咳嗽加重，特别晚上咳嗽剧烈，出现喘息。周一查血常规、呼吸四项和超VC蛋白均正常。昨天医生查肺部正常，开小儿豉翘清热颗粒、头孢丙烯片，另加中药。晚上又加了顺尔宁、辅舒酮和万托林各一次，今天咳嗽更加频繁剧烈，想请教您还有什么办法没？需要去吊针或雾化吗？期盼得到您的帮助，先谢谢了。