请帮我走出焦虑迷茫

Grace

本人，女，37岁，无家族哮喘史。（平时抵抗力差，常常气管感染，无鼻炎）。一年半前一次气管发炎后，抗生素无效，干咳二个月后，一天晚上喉咙有痰暏住发生喘息气促，吃了阿斯美，不难受了，第二天止不住干咳，就医，医生诊断CVA。用信必可三个月后，没咳嗽感觉了。降级为暜米克早三吸晚三吸。后来一直慢慢减药，曾减少药量发生过突然胸闷，后来又恢复原来药量，没有症状了。
   现在停药10天，没有闷和咳，只是偶尔喉头发紧，过会儿就好了。闻香烟烟雾咳嗽。测过过敏源：IGE17。80    户尘螨1。6（参考值。0。00--0。35）  曾有医生说你尘螨多的地方别去了，把我吓坏了。我又跑去咨询别的医生，说我使劲抖被子也没反应啊，那个医生就跟我说那就没关系的。
我很迷茫想知道：   
  1。是不是可能尘螨多，或灰尘大的地方我去会有喘的危险？我的IGE没超，这应该不是过敏引起的吧？我是不是属于病毒感染引起的哮喘？
  2。请问我这种情况还要继续用药吗？我是普米克一天一吸，吸了半个月停的药。（要吸足一年普米克吗？每天一吸？）
3。闻香烟烟雾咳嗽这种情况还会好吗？还是说一定要把有B2激动剂的联和药（如信必可用上去才会好），这就是气道高反应吗？是不是这种情况永远不会好了，我唯一能做的就是避开。（这样很多地方我都不能去了，很苦恼）

huangqianwen

不知楼主是通过怎么样的途径诊断CVA的呢？
是否有进行过支气管激发试验呢？
不知楼主外周血细胞是否出现嗜酸性粒细胞增高呢？

如果的确确诊支气管哮喘，药物减量的速度不可过快，以不引起哮喘发作（出现症状）为前提。
减药的过程应在呼吸内科专科医生的指导下进行！不可擅自减药或停药！
诱发支气管哮喘急性发作的原因多种多样、因人而异，不过可以肯定的是：环境控制也是哮喘治疗的重要组成部分！

建议楼主到附近医院的呼吸内科找专科医生就诊！

采莲

其实咳嗽变异性哮喘理论上和哮喘的治疗方案是差不多的。至于疗程也是因人而异，因为在临床上也经常见咳嗽变异性哮喘用药的疗程很长的，所以感觉楼主既然按照咳嗽变异性哮喘治疗有效，停药后会有复发。建议楼主可也适当的延长疗程，至于用新必可还是普米克，也是根据病情吧，如果使用普米克能控制的很好的话，就没必要使用信必可了。

wudi315817

首先，你通过何种检查确诊“咳嗽变异性哮喘”的？
其次，你的减量是怎样的过程？是多久减一次？最后的维持剂量如果只是维持半个月就停药似乎操之过急，你是否自行减量至停药？
建议你在联盟网站上找到你附近的联盟委员进行诊治。

Grace

      自从得知自己得了哮喘后,跑遍了本地三甲医院呼吸科,有的说是哮喘,有的说是CVA.也曾问一个呼吸科主任是否要做激发实验.他说:都己经是了,还激发它干什么?
      也曾找到殷凯生大夫,他说我的情况很难定意,CVA还是哮喘,最后写了CVA,要我规犯治疗.(减到普米克一吸用一年).我也了解了很多哮喘知识.最后也问了几个呼吸科主任.有的说你停药试试.有的说CVA咳嗽好了就算好了.所以才停了.
  
         所以现在很困惑,现在的问题是闻刺激性气味要咳嗽(浓烈油烟,香烟烟雾.鞭炮烟雾)
急于了解这种情况是否会好,(还是说再用一段时间吸入激素会好),还是说永远就这样了.只能躲,因为这样给我的生活带来很大影响.
        得知了这个病很痛苦.感觉生活全乱套 .了.每天都在纠结中,怎么也走不出来.(去一个地方都要想想那地方我能呆吗?因为看了很多专家文章,哮喘病人不能接触的东西很多,生怕会有什么事.)

反流哮喘

Grace 发表于 2013-8-5 10:24
自从得知自己得了哮喘后,跑遍了本地三甲医院呼吸科,有的说是哮喘,有的说是CVA.也曾问一个呼吸科主任是 ...

我跟楼主情况差不多 半年了 跑遍了医院 到现在看了N多主任教授 有的说不是哮喘 有的说是哮喘早期 有的说是胃反流的假哮喘 我自己也晕了 不过已经停药1个月了 我的IGE也不高才21.7 感觉上来说应该不是过敏 不知道楼主嗜酸细胞怎么样 另外楼主都找到了殷教授 我觉得你就应该相信殷教授了 殷教授看哮喘的实力是公认的 我很羡慕你能找到殷教授就诊 所以你就听殷教授的指导用药吧

huangqianwen

Grace 发表于 2013-8-5 10:24
自从得知自己得了哮喘后,跑遍了本地三甲医院呼吸科,有的说是哮喘,有的说是CVA.也曾问一个呼吸科主任是 ...

还是建议楼主去做一个支气管激发试验明确诊断。
要想知道是否过敏性，除了查外周血嗜酸性粒细胞数量、总IgE水平外，有条件的话还可以做一个“诱导痰细胞学分析”。

殷凯生教授是我国治疗哮喘的权威，楼主可以在殷教授处就诊，是一件令众多哮喘患者羡慕的事！

楼主可以就诊的过程中与殷教授多沟通，向殷教授提出自己心中的疑问，详细了解自己的病情。我相信，殷教授一定会很乐意的帮助你。毕竟，在哮喘的治疗过程中，医患合作是至关重要的！同时楼主应遵从医生的用药医嘱，规范化治疗，不要擅自减药或停药！不要随意变换医生，找个固定的呼吸科医生长期随诊！

在医生的帮助下，患者可以正确使用药物；避免促发因素；认识到哮喘正在恶化的征象并在适当的时候寻求医生帮助；只要规范地治疗哮喘，哮喘患者可以与正常人一样地生活！
重视哮喘，轻松呼吸每一天！

衷心的祝愿楼主早日康复！健康快乐每一天！

wudi315817

其实殷凯生教授已经跟你解释过了，CVA就是哮喘，只不过是一种特殊类型的哮喘，它的表现不是那种典型哮喘的气喘，而是以咳嗽、尤其是夜间的咳嗽为主，闻到刺激性气味或冷空气容易诱发。确诊需要激发试验，国外专家认为CVA就是哮喘，所以根本不特别提这个概念，一概按照普通哮喘治疗。至于何时停药，因为这类患者通常基础肺功能是正常的，所以严格要求或者说病人条件允许的，可以做激发试验确定气道反应性也易降至正常再予减量，至最小剂量维持一段时间后，如无症状可考虑停药。
另外，你似乎有些过于担心了，哮喘患者一样可以正常生活，谢霆锋、罗雪娟都是哮喘患者，拍戏、破世界纪录都不是问题。

huangqianwen

永远不要把自己当成病人，因为我们可以比正常人活得更好、更快乐！！

Grace

       我感觉还是没找到答案.也咨询了几个医生.有的说:这属于咳嗽高敏,好不了了.有的说如果哮喘控制的好.闻到这些烟雾也不会咳的.
     我在想:如果我吸足一年普米克还是这钟情况,那不是过度治疗吗?
     是不是因为炎症长期存在气管.咳嗽感受器暴露,这种情况会伴随一生,肯请哪位专家帮我答疑解惑?