[求助]怎么样才能在我女儿哮喘发作前控制住呢？

chenweihuade

哪位专家，教授帮帮我这个焦虑的人！我女儿今年4周岁半了。2011年1月确诊为哮喘。我家住辽宁省阜新市，本市医院无条件做过敏原实验。我女儿有3.4次哮喘发作住院静脉滴注激素的病史了。第1次住院在2010年10月，当时不知道是哮喘发作，以为是肺炎。2011年1月发作后确诊哮喘，当时医生给开了辅舒酮，顺尔宁，小施尔康，转移因子。但我当时以为西药副作用大，未给孩子使用，吃了2个月中药。吃中药期间，孩子哮喘还真未大犯，只有一次轻微咳嗽，吃了几天甘草片好了。停了中药后，2011年4月初，孩子哮喘又大发作了一次，非常严重，咳嗽了一宿，上不来气，天亮了又带孩子住院打点滴了。从此开始使用辅舒酮和顺尔宁。但2011年5月又发作了一次。恨我当时轻信中医大夫的话，他说吃2个月中药哮喘可以根除。孩子每次哮喘发作基本上都是先打喷嚏，流清鼻涕，过2.3天后开始咳嗽，鼻涕也会变黄，接着咳嗽越来越重，直至哮喘严重发作。从孩子开始打喷嚏，流清鼻涕，我都会给孩子吃感冒药和抗生素，有1.2次还真吃好了。但多数情况下，都是以哮喘发作告终。听说经常给孩子静脉滴注激素会给孩子身体造成很大副作用，我想请问专家，如何在孩子还在打喷嚏，流清鼻涕的阶段，就治好了，控制住不让哮喘发作。万分感谢回答问题的专家！！！

zwlhui

您好！非常同意两位教授的意见。您需要尽快带孩子到五官科检查一下有没有过敏性鼻炎等鼻部的问题。如果有，那么在孩子一出现鼻塞、流涕的时候就把治鼻炎的药物用上（如口服抗组胺药开瑞坦，鼻用激素内舒拿或辅舒良，急性期可以用爱赛平喷鼻），而不是误认为“感冒”去吃感冒药或抗生素，同时坚持气雾剂的正确使用，那么可能会阻止或减轻哮喘发作及其发作程度的。通过坚持规范化吸入治疗，大多数哮喘儿童的病情是能够控制的，祝您孩子早日获得哮喘控制！

[此贴子已经被作者于2011-6-14 9:02:16编辑过]

chenweihuade

非常感谢zwlhui的建议！！！我会带孩子去五官科检查的。我现在也怀疑孩子有过敏性鼻炎。因为我可能是过敏性鼻炎，我早晨起来一般都要打5.6个，甚至10来个喷嚏，同时流清鼻涕。冬天早晨遇见冷空气尤其如此！我14.5岁时经常流黄鼻涕，后来吃鼻炎康不流黄涕了，但早晨还是爱打喷嚏。我大概把过敏性鼻炎遗传给孩子了！有这种可能吗？

chenweihuade

再请问专家，如果孩子真的确诊是过敏性鼻炎，那么平时不发作时（不打喷嚏，不流清鼻涕时）应该用些什么药治疗？怎么用？剂量大小？用多长时间？期盼专家给予答复！！！非常感谢！！！

zwlhui

  您好！过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。大多数过敏性鼻炎患者有过敏性疾病家族史，您不必太自责焦虑。过敏性鼻炎的治疗：1.正确诊断并尽量避免与致敏物质接触，所以有条件可以查过敏源。2. 适当的药物治疗：包括抗组胺药（如开瑞坦、西替利嗪、仙特明等）、低剂量激素喷鼻剂、减充血剂及白三烯受体拮抗剂（如顺尔宁）。鼻用药物中常用的内舒拿、辅舒良、雷诺考特等是鼻用激素，爱赛平是鼻用抗组胺药（鼻炎急性期可以同时用）。如果不能完全避免接触变应原时，使用适当的对症药物治疗可以缓解病情，但不能治本，停药后症状可能再次出现。3.标准化特异免疫治疗（即脱敏治疗）：是世界卫生组织（WHO）推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制的“对因”治疗方法。通过规律性的使用免疫药品，使得免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。4.医患宣传教育：因为要通过不断的宣传教育使您获得这些防治常识，才能更好的配合治疗，达到早日控制病情的目标。    

[此贴子已经被作者于2011-6-16 8:49:56编辑过]

chenweihuade

非常感谢梁慧专家！！！

mayu

“如何在孩子还在打喷嚏，流清鼻涕的阶段，就治好了，控制住不让哮喘发作”那就好办了 ，就不需要哮喘规范治疗了 ！！！ 在已经出现哮喘诱发症状的初期再给予哮喘控制治疗，通常是不能够阻止哮喘发作的，所以要进行哮喘的长期控制，达到不出现哮喘发作的目的。

chenweihuade

我是辽宁阜新的求助者。首先感谢专家的答复。我现在也知道控制哮喘是一个长期的，系统的过程。我只是想知道在孩子打喷嚏，流鼻涕，甚至是流黄鼻涕的阶段。有什么办法尽量不让哮喘连带发作。是不是尽量先用抗生素消炎啊？比方说，我们这里的医生让我的孩子顺尔宁吃1个月，停1个月，接着再吃1个月，再停1个月。辅舒酮一直一天2喷。那我的孩子如果打喷嚏，流鼻涕的时候正好赶在停服顺尔宁的那个月，我是给她吃还是不吃顺尔宁呢？如果她接着咳嗽了，该不该吃博利康尼或者美普清呢？万托林要不要喷呢？而且前提是同时服用抗生素和感冒药。我的孩子今天早晨又开始鼻塞，流黄鼻涕了，我给她吃了阿奇霉素，可以吗？从4月初开始使用辅舒酮和顺尔宁，转移因子和小施尔康。是不是时间太短，效果不明显呢？感谢专家！！！期盼再给予答复！！！谢谢！！！

mayu

有什么办法尽量不让哮喘连带发作。是不是尽量先用抗生素消炎啊？这要根据情况，没有明确的细菌感染的变现，不一定要口服抗生素。但如果确实有细菌感染的表现，是可以用抗生素的。 “我们这里的医生让我的孩子顺尔宁吃1个月，停1个月，接着再吃1个月，再停1个月”。一般如果吃顺尔宁，就连续吃一段时间不停。您医生给您的医嘱也有他的考虑，也不为过。 “我的孩子如果打喷嚏，流鼻涕的时候正好赶在停服顺尔宁的那个月”，您可以再给她吃顺尔宁。 “如果她接着咳嗽了”，可以用博利康尼或者美普清、万托林。前提是孩子不是普通孩子得感冒，而是哮喘孩子，治疗可以加强。 我的孩子今天早晨又开始鼻塞，流黄鼻涕了，给她吃了阿奇霉素，可以。 从4月初开始使用辅舒酮和顺尔宁，转移因子和小施尔康。时间用3个月。

采莲

楼主您好，您孩子年龄不大，只要好好治疗，甚至有治愈的可能。1.哮喘只要治疗的好，即使感冒也是不会诱发起来的，所以您不要太担心。2.如果有条件，做个过敏原皮试，也好了解一下孩子的自身状态，有没有过敏因素的存在，这也是哮喘治疗不好的原因。3.孩子打喷嚏，流鼻涕不一定是感冒，有没有鼻炎合并呢？如果有，最好加用必用的吸入激素。4.其实很多家长都担心西药有副作用，所以总是自作主张擅自停药，而喜欢使用中医治疗，但是事实证明，中医是治疗不好哮喘的，吸入性激素副作用小，全身吸收少，因此较反复住院，反复使用静脉激素来讲，其激素的副作用还是最小的。所以楼主一定要多了解哮喘的知识，不要盲目的听信于偏方和广告。5.调整孩子的营养状态，尽量少感冒，随着体质的增强，哮喘也会发作的越来越少。