请教专家,治疗情况

yyhbb

我儿子7岁,哮喘五年,一直喷普米克都保,一天一吸,平常都没什么症状,很少发作,但是最近半年有两次发作,都是在上呼吸道感染时发作的.具体情况如下:    1.第一次今年6月份,孩子是支气管炎,咳的比较严重,当时加了三天安茶碱,孩子一直很好,没有喘息,我有些大意了,三天后停用安茶碱,结果咳半月后一直没有好转,有一天晚上,睡觉时突然听到他有哮鸣音,加三分之一片博利康尼,十几分钟后喘息停止.后去医生去检查发现普米克用完了,换新药后就没再发作.   2.第二次是前几天,肺炎,干咳十多天,一直用安茶碱和顺尔宁,也一直没有什么喘息,用药一周后感觉孩子干咳减少,开始有痰咳,我就停用了安茶碱和顺尔宁,这其间孩子一直有咳,痰多.停用安茶碱和顺尔宁一周后,有天中午孩子反映有憋喘,几分钟后自己好转,现在又开始加上了安茶碱和顺尔宁,普米克也开始一天两吸,目前状况挺好.   我现在很头疼,不知道该怎么办,孩子这种状况是不是控制不太理想,用不用换药?   以前他曾用过信必可都保,效果非常好,一年间没有任何发作,后来降级为普米克,感觉没有信必可的效果好,开始有了这几次发作,现在我该怎么办?换信必可吗?还是继续这样喷普米克?     另外,他最近一直生病,还伴有慢性化脓性扁桃体炎,想给他用一些提高免疫力的药,请问什么药合适?  

[此贴子已经被作者于2011-1-11 16:09:59编辑过]

mayu

家长您好： 孩子的哮喘病出现轻微的波动是很常见的现象，请不要过于着急。 建议：1：顺尔宁4毫克,普米克一天两吸,先用1~3月，看看哮喘能不能控制好         2：如哮喘能控制好，停顺尔宁4毫克,单同普米克都保一天两吸,先用3~6月， 提高免疫力的药建议：泛福舒、匹多莫德、槐杞黄颗粒等        

yyhbb

多谢，我现在顺尔宁正在用，普米克也用为一天两吸。   目前儿子的情况还是有咳，但很轻微。如果没有呼吸道感染的情况，他的哮喘是控制的还不错的，跑跳体育课都正常进行。有呼吸道感染正常情况下也不会有喘息，但是受哮喘的影响，有咳嗽就是比较难好些。   主要是最近我有点心急，觉得总是这样的咳个不停，有些心烦，哎看来哮喘没点恒心是不行啊，每次我快要遗忘它时，它就会再跑来提醒我。

mayu

家长您好，偶尔咳只要在逐渐恢复中也不要过于紧张！

huaxie823

建议您给孩子记哮喘日记，行PEF监测，时刻做到心中有数！ 另外，固定一名您信任的专家，定期进行随访！

yyhbb

多谢两位专家。   孩子现在不咳了，前段还是呼吸道感染的事，查白细胞高，最近一直吃有消炎药，消炎彻底后已不在咳了。   我其实前段一直记有哮喘日记，但是他的情况一直不错，连续几个月也没发现有什么异常，包括生病中，PEF值也在200以上，感觉实际意义不太大，所以就没再继续坚持。   另外找信任的专家真是件头疼的事，我们这里没有专门的呼吸科或者变态反应科，专门做哮喘的儿科医生也只有一个，另外连基本的气道反应测试都没有，全是医生凭经验，喷三个月没症状就减量，如果有发作就加量，反反复复就是这种情况，搞的我很郁闷，总觉得儿子的情况如果治疗正规早就该好了，但事实上总有些反复，最近挺烦的，觉得想去省里的儿童医院看看，做个气道反应测试，看孩子的气道反映到底有多高。

yyhbb

另外，请教专家一下顺尔宁的情况，感觉最近孩子脾气特别大，而且很不听话,几乎每天都和我们有争执，心里有点担心是顺尔宁的副作用，因为此前看过这类的报道，所以前两天我给停了。   现在孩子已经没有咳了，但是安茶碱还加有,早晚各半片,另外普米克每天早晚一吸,不知道这样的用药可行吗?

采莲

如果您觉得顺尔宁有这个副作用，可以停用，其实孩子的脾气还是靠引导，不能娇惯，但也不能太严厉，让孩子有个自由的空间。虽然信必可效果好，但是从长期看，普米克的副作用还是最小的，您只要注意不要减量太快，注意感冒后尽快治疗，哮喘还是能控制的。如果实在不行就换信必可。氨茶碱在症状消失后可以慢慢停用。

yyhbb

嗯，多谢专家提醒。

mayu

如果需要到北京首都儿科研究所哮喘中心检查治疗，可以在这里与我联系！