请问专家，6岁儿童变异哮喘服用了3个月顺尔宁了，可以停了吗？

李政辉AA

      一个6岁的男孩，在河南医科大学附属医院检查，确认是变异性哮喘，开始喷万托林和普米克，每天3次，晚上服用一粒顺尔宁，至今已满3个月，期间没有复发过。今天去复查的时候，医生说没复发的话口服药就可以停了，喷雾也可以不用了，因为和上次检查的医生说法差异太大，（上次医生要求长期坚持治疗才可以有比较好的疗效）。因此我不敢轻易停止，害怕耽误孩子的治疗，恳请大夫帮助解答下，现在我该不该停药或者是如何减量呢？这个喷雾是不是可以减为一种呢?喷多久才可以达到根治呢?恳请各位专家帮帮忙,谢谢.

李政辉AA

谢谢各位专家的解答，孩子大约有3年的慢咳嗽了，每次发作之前，一般都是经受冷风刺激很容易发作，发作之前鼻子发痒，伴随鼻炎，还有运动也会诱发。没发现食物过敏发作过，今年春天时候咳嗽一直止不住，在本地医院一直没有好的方法，后来到省里治疗。当时医生是根据我们诉说的病情来确定病情的。医生说用万托林和普米克一起喷，所以就一直一起使用，每天早，中，晚各使用一喷，顺尔宁是4毫克的，每晚服用一粒，因大夫说至少服用3个月，至今刚满3个月，带孩子去复查的时候，大夫（和第一次不是同一位专家）没做仪器检查，只做了听诊。大夫当时讲的治疗方案太灵活，说没发作就可以全停用，根据我看我们站的了解，这个病决不会这么简单的，所以就没停药。

xueyan725

您好！ 哮喘一旦确诊是需要长期治疗的，否则很容易再次发作，治疗时间因人而异，一般需要2-3年，在儿童时期是有希望治愈的。而且在治疗过程中，要随时根据患者的病情做药量的调整，药量是可以一点点减少的。 您说喷万托林和普米克，每天3次，我没太明白，是万托林和普米克，一起在规律的用吗？并且都是每天3次？如果是那样，用法是错误的。首先万托林不能做为常规用药，每天使用，它的正确用法应该是按需使用，即没症状的时候不用，有症状的时候临时加用1-2喷；其次，普米克作为控制用药是应该每天规律使用的，每天2次就可以了。 至于顺尔宁，如果孩子哮喘控制的很好，可以考虑减掉，在减之前做个血液嗜酸细胞检查，如果结果还是很高，建议再服一段时间。

jibinbin

您好！      有几个疑问1.每种药物的用量及用法？万托林和普米克都是每日三次吗？每次的用量（多少微克）？                    2.确诊和复查时做了什么检查？有异常结果？                    3.三个月治疗中无任何哮喘症状？是否应用万托林？      哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，需要长期治疗，目前哮喘是一种可以控制的疾病，儿童早期正规治疗 有可能达到治愈，所以希望您能够坚持正规治疗。

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科     程哲     请问你在诊断出该病以前,病史有多长时间?     症状是什么?单纯咳馊吗?     诊断时作了什么检查?    

心海泓洋

您好！ 马上停掉万托林每日规律的3喷，像楼上医生所说，只在发作时再应用，且每天即24小时最多不能多于8喷。 孩子每次发作之前，一般都是经受冷风刺激很容易发作，就是对冷空气过敏，您可以给孩子戴上口罩，并适当的锻炼身体，不能过度，增强免疫力，必要时可以应用一些增强免疫力的药物如泛福舒，匹多莫德口服液等。 鼻炎要和哮喘同时治疗，上面的帖子已经讲述了。

jibinbin

您好 ！      万托林的使用方法前面医生已经说清楚了。药物的减量是因人而异的，减量不是以用药时间3个月为标准， 而是完全控制达到至少3个月，完全控制是指满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药； ③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未 发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。所以减量要慎重！建议您到医院再次复查肺功能做激发试验评估目前 哮喘的程度及治疗情况。 

心海泓洋

您好！ 万托林药物名为硫酸沙丁胺醇，使一种速效支气管扩张剂，作用时间短，但起效迅速，所以临床多用于哮喘急性发作时，是哮喘的控制药物。 普米克为布地奈德粉吸入剂，是单一的吸入性激素，是哮喘的治疗药物，虽然是激素的一种，但因为是吸入性，只作用于肺部，不作用于全身，不会产生一般激素的常见并发症，也不会影响孩子的生长发育，可以放心应用。 另外想提醒您，最好给孩子查个过敏原，多数哮喘都是由过敏原刺激引起的，明确了什么物质过敏，在日常生活中尽可能避免接触，必要时可行脱敏治疗。

您好!在症状控制住，准备减量时，个人建议您最好给孩子再做个肺功能及激发试验检查，如果阴性，就可以放心的减量了；如果阳性，表明此时减量后，若遇到较强的过敏原刺激，哮喘还会发作。

心海泓洋

您好!在症状控制住，准备减量时，个人建议您最好给孩子再做个肺功能及激发试验检查，如果阴性，就可以放心的减量了；如果阳性，表明此时减量后，若遇到较强的过敏原刺激，哮喘还会发作。