[求助]大夫您好.

在编人员

大夫您好.3年前患哮喘.去年又被诊断为copd.ct检查还有鼻窦炎.3年中共住院治疗6次.每次出院症状可缓解.每次出院后囗服消炎药几乎没有断过.一旦停服消炎药.鼻窦炎就会复发.导致头痛.周身不适.胸部发热.发闷.请问大夫:鼻窦炎和copd之间有什么因果关系?我现在每天囗服强地松10mg.顺耳宁10mg.舒力迭每日两吸.香菊胶囊日/3次.次/4粒.阿莫西林分散片日/3次.次/1粒.头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊日/3次.次/2粒.还有每天一付中草药.请问大夫我吃这些药是不是太多了.它们之间会不会相互冲突.太痛苦了请求帮助.谢谢大夫.

mayu

copd是“慢性阻塞性肺疾患”，经常是长年哮喘反复发作所导致的，而哮喘的病人经常有过敏性鼻炎、鼻窦炎，所以这两个病也常常在一个病人身上都存在。您用的药物确实不少，但是也不知道是哪里的医生给您的处方，在这里也不方便给您调节药物，怕您的病症控制不好出现严重的发作，您最好还是到正规医院去看看，请个专家给您建议比较好！

心海泓洋

您好！首先您还是应该到大医院呼吸科找一位德高望重的老专家给您详细的看一下您的病情轻重如何以及到哪一分期了，再调药治疗。就目前我们所知舒利迭只有50/500ug这个剂量的对COPD有较好的治疗效果，这是美国经过大量临床验证过的，结果真实可靠。另可参考思力华18ug，每日一吸 ，对治疗COPD有效果，且长期服用效果更好。以上只是就我所知而言，请参考当地老专家意见。

在编人员

谢谢两位大夫的热情帮助.去年在北京中日友好医院林主任那里检查并入院治疗一周.舒利迭50/500ug在林主任建议下服用一盒.舒利迭50/500ug因当地没有所以一直服用50/250的并每曰两吸.从去年9月至今一直在服用中日友好医院晁主任的中草药.舒力迭50/250的能起到治疗copd的作用吗?

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲你用的药还真不少，你的病史不长，仅三年就发展成COPD似乎快了些，不过COPD和哮喘的治疗有很多共性的地方。另外你还有鼻窦炎，并且发作很频繁，这也直接导致你的哮喘不好控制。如果鼻窦炎发作过于频繁可以求助耳鼻喉科，看看他们能不能采取手术或别的什么办法解决这个问题，应该对你的这几种疾病都有所帮助。

huaxie823

您的药物用的是有些多！您肺功能情况怎样？口服强的松多久了？目前有哪些不适症状？

在编人员

谢谢两位大夫.鼻窦炎当地医院采取保守治疗.肺功能每次住院治疗后能得到一定修复.2008.12.11日出院大夫结论.通气功能轻度减退属混合型障碍.肺容量测定.肺活量轻度下降.V-V曲线异常.符合小气道阻塞图形.小气道功能障碍.弥散功能正常.支气管舒张试验.FEV1.0改善率为10%.囗服强地松自得病这3年来基本没停过.目前鼻窦炎轻常发作[停止口服消炎药后]头痛.气管及胸部发热发紧.睡眠不好.请问大夫我这种情况长期囗服消炎药也不是办法呀?有没有其它好的方法.药物麻烦您给介绍一些.谢谢.

huaxie823

首先，您要明确您是鼻窦炎吗？是急性还是慢性的？鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

huaxie823

鼻窦炎绝大部分是可根治的。鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，目前不论是急性还是慢性鼻窦炎，主张仍然以保守治疗为主。当然应详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案尤为重要。总的来说各种鼻窦炎的治疗方法，应因病情采取治疗更为合理。 正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

huaxie823

还有您“囗服强地松自得病这3年来基本没停过”为什么呢，建议您用吸入激素，因为吸入激素较口服激素的副作用小得多，所以应尽量采用吸入激素治疗。如果您必须口服激素，建议采用隔日清晨顿服的方法，这样可以减少副作用。