哮喘发展为肺气肿该如何治疗

天柱好风光

  本人患哮喘50余年，小时候任其自然（任其发作，自然缓解）；30岁左右发作时服用中药，射干麻黄汤（因我是虚寒体质），有时用氨茶碱预防和治疗；40岁左右发作时吸喘康速与必可酮；50岁左右因买不到喘康速与必可酮，就吸沙丁胺醇，有时也同时吸辅舒酮；用药一般都是发作就用，缓解就停。但今年8月份由感冒引发的哮喘（因我体质差，易感冒），吸沙丁胺醇、吃氨茶碱、吊水消炎均不见效。后经CT检查为肺气肿，肺功能检查为中度小气道阻塞。住院半月，现肺部仍有肿、胀、痛感（既不咳嗽，也无痰，喘已用舒利迭控制了），是肺部仍有炎症呢？还是其他原因？再该如何治疗？请各位专家指点，谢谢！

采莲

舒利迭50250，一揿，每日两次；顺耳宁10毫克，每日一次；可以加用异丙托修按气雾剂，氨茶碱，必要时短期口服激素，如果有感染可以加用抗炎化痰药物。一定找自己的主治大夫看一下，因为网上是不能很好的了解病情的。

cz61819679

楼主您好：哮喘的季节性与花粉和气候有关。首先：工作问题，看能不能外调，毕竟避免接触过敏源才是哮喘治疗的首选。其次：关闭门窗、避免过多户外活动，可带口罩（现在市售很多种口罩，不是医院那种）。最后：吸入性糖皮质激素要加量应用，加用顺尔宁，没有的话可加用酮替芬、氯雷他定等（舒利迭、顺尔宁效果不错）。

天柱好风光

八月桂花遍地开，阵阵香气袭我来。我的居住环境和工作环境都沉浸在香气中，我无法避免，以致我的哮喘和过敏性鼻炎又犯了（舒利迭50/250、辅舒良一直未停），除了上述药外，我又加用了万托林，但效果仍不大（万托林的效果不如未用舒利迭以前了），请问专家，我现在该如何用药？ （ 注：我这地方是山区，连舒利迭50/500、顺耳林等药都买不到。）

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多一点快乐

茶碱缓释片、氯雷他定片可以用一段时间，等症状消失后可以试着停药，较重的鼻炎辅舒良是长期使用的，鼻炎控制良好后可以逐渐减为每天一次或者隔天一次。具体用药以及停药指征，一定要您当地的专科医生检查后在指导下进行，不要自我盲目用药或者停药，这点采莲等其他老师也不止一次提到过。

cz61819679

是否长期用要看具体情况，就目前您的情况来说建议吃到花粉期结束，在逐渐减量。毕竟提高生活质量才是哮喘治疗的最终目的。

天柱好风光

谢谢专家指点！我现在用药情况是：舒利迭50/250，一揿，每日两次；茶碱缓释片每日一片；氯雷他定片每日一片；辅舒良，两揿，每日一次。症状基本上已控制，但茶碱缓释片一停，又感到胸闷，呼吸困难；氯雷他定片一停，又流清涕、打喷嚏。请问茶碱缓释片、氯雷他定片、辅舒良能长期用吗？如不能长期用，那该用多长时间为宜？

采莲

心跳心慌可以使用药引起的是，如舒利迭，沙丁胺醇，氨茶碱等，注意不要用过量，现在仅使用舒利迭应该就可以了，如果需要可以使用异丙托溴铵气雾剂，如果觉得痰多可以使用吉诺通或羧甲司坦等化痰药。从您的治疗看，是否合并肺气肿还需要规范治疗3个月后再重新评估。

天柱好风光

谢谢您的回复！