[求助]请专家救救我母亲！！！

aiwosuoyou

我母亲，47岁，过敏性体质，十余年的慢性支气管哮喘，最近检查为肺气肿，最早的时候是被油烟呛过之后开始的哮喘，没认真治疗过，现在主要症状为：胸闷、气短、气不够喘，我在旁边就可以听得见她呼吸丝丝的声音，不能过多活动，不能跑，否则就憋气，感冒时尤为严重，遇到油烟也犯，犯病时有黄痰在嗓子咳不出，感觉嗓子出火一般，非常痛苦，看着那样我们子女心里很难受。从没全面系统的治疗过，严重了就开点抗生素之类的药吃。有过青霉素过敏，早年患过风团，就是非常的痒、抓哪儿哪儿高出一块的那种风疙瘩（已康复好几年），现在的饭量一般，吃点就饱，体型消瘦，脾气暴躁，估计是这个病折腾的。夏天时候在我们地方医院做过肺功能和透视，具体内容我记不清楚了，结果为慢性支气管炎和肺气肿。那次检查后在医院开的中草药，具体是什么我也不记得了，效果不明显，原因也在于没按疗程服用，缺少疾病严重性的意识，再一个，我们这里也没什么好药。去医院医生也只是给开些抗生素安抚剂之类的药物。请医生就我母亲这个情况给个最佳用药方案，网上有说舒利迭、可必特、顺而宁，玉屏风散等效果不错，药店推荐复方蛤青胶囊效果不错，还有止咳化痰的药，我也知道要中西药结合长期治疗效果好，因没有确切的用药方案，不敢贸然用药，查过很多的资料，因自己没学过医，被这些药名搞的越看越找不到方向，请医生帮我定个药方，我去买药，我们这里没有的药我可以去外地买，我很担心我母亲发展成肺心病，要赶快用药治疗，望您百忙中回复！焦急等待中！万分感谢！提前祝您新春愉快！

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲谢大夫讲解的非常详细。你母亲目前没有手术的必要性，舒利跌需要用的时间较长，喘康速不需要一直用，如果喘息缓解，喘康速就不要用。另外还可以加用噻托溴胺吸入。家庭氧疗有条件时最好采用。如果出现COPD急性加重，即出现咳嗽，咳痰，喘息任何一项加重，或者发热，应该及时去医院就诊。

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲据你所述，你母亲应该不是单纯的支气管哮喘，估计会有COPD，所以你要转变观念，不要总是重复一句话，脱敏治疗，思路总是围绕脱敏治疗。你母亲的情况估计脱敏的疗效据你的期望值有着很长的距离。你应该听的进去医生们给你讲的治疗方法和对病情的判断。为你的孝心所动，多说了几句，希望能对你有所帮助

huaxie823

您一定要监测PEF，长期规律用舒利迭，3-6月病情平稳医生可考虑减药的，控制好了，就可以减少喘康速的临时应用，无感染时就不用消炎的左氧氟沙星了！

zwlhui

脱敏治疗的总体费用大约是两万元。其余的关于脱敏治疗的问题谢教授讲的已经非常详细了。

aiwosuoyou

真是太感谢您了！我想我母亲现在情况还不适合做脱敏治疗，稳定一段时间考虑去检查看可不可以做脱敏治疗。脱敏治疗的总程费用大约是多少呢？过敏性哮喘也有过敏性鼻炎，现在的用药是：长期用的舒利迭和开瑞坦，化痰的氨溴特罗口服液，消炎的左氧氟沙星，犯喘紧急时用的喘康速，这样可以了吧？还需注意什么？

huaxie823

还要提醒您：脱敏治疗一定要在疾病的稳定期进行，而且肺功能要达到正常预计值的70％以上。为避免全身不良反应的发生，应在专职培训的医师指导下进行，治疗现场具备复苏及抢救设施；注射后至少观察半小时，必要时可延长；患者如果出现胸闷、头晕、心悸、呼吸困难等不适，要立即报告医护人员，以便及时处理。

huaxie823

哮喘脱敏治疗的禁忌证绝对禁忌证：（1）严重的免疫系统疾病、心血管系统疾病、癌症以及慢性感染性疾病；            （2）患者必须服用β受体阻滞剂；            （3）缺乏依从性以及严重心理障碍。相对禁忌证：（1）中至重度持续性哮喘、哮喘病情不稳定或急性发作期、FEV1低于70%预计值的患者需首先进行充分的药物治疗；           （2）5岁以下儿童，应在有经验的医师指导下使用；           （3）孕妇慎用。

huaxie823

一般说来，哮喘脱敏治疗适用以下情况    （1）患者的症状与变应原的接触关系密切且无法避免接触变应原；    （2）患者的临床症状是由单一或少数变应原引起的；    （3）症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症的患者；（4）变应性鼻炎的患者在变应原高峰季节出现下呼吸道症状；（5）使用抗组胺药物或中等量以上的吸入皮质类固醇仍未控制症状的患者；（6）不愿意接受持续或长期药物治疗的患者；（7）药物治疗引起不良反应的患者。

huaxie823

过敏性哮喘的治疗原则主要是避免接触过敏原、进行药物控制和免疫脱敏治疗即特异性免疫治疗(SIT)。所谓脱敏治疗是指给过敏性疾病患者以递增剂量的变应原提取物，以改善变应原引起的相应症状。脱敏治疗是对因治疗，治疗时间较长，一般推荐为3年。大量临床实践证明，脱敏治疗3年后，一般都能缓解或完全去除过敏性症状。对轻中度的过敏性哮喘患者，能显著减少哮喘发作次数及严重程度，部分患者症状可完全消失。世界卫生组织在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”。