为我娘咨询

为娘看病

我娘有过敏性鼻炎10年左右，每天早上打喷嚏，流鼻涕，两个月前突发喘憋，咳嗽，吐白色泡沫粘痰，用抗生素治疗无效，最近到潍坊哮喘病医院就诊，治疗一段时间后，喘憋明显好转，现在每天晚上睡觉到凌晨4点左右开始喘气粗，咳嗽。还有一个现象就是每次外出就发作，在室内较差。现在用普米克每次三喷，每天两次，还有沙汀安醇，请问专家现在怎么办，山东有没有哮喘联盟医院啊，急盼回复，谢谢！

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专家哪去了？

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请教专家，上面的问题怎么没有人回答呢？信必可是发作期用，舒利迭是缓解期用，这样效果好一些，是这样的吗？

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我母亲哮喘伴有高血压，一直用复方利血平，效果很好。可是最近一次住院听我们这里的大夫说，这个药的副作用对哮喘病人来说特别大，不能用，给换了卡托普利，是这样的吗？

采莲

复方利血平是一种比较老的降压药，价格便宜，降压效果也较好，因此普遍应用。但是因为药品有很多的副作用，因此现在使用的很少了，因为我们主要是呼吸病人多，对高血压的治疗不是很了解，建议您最好找一心血管大夫咨询一下药物的副作用，其实卡托普利易引起咳嗽，因此哮喘的患者应用要注意是卡托普利引起的咳嗽还是哮喘本身造成的咳嗽，还有高血压患者经常使用倍他乐克等B受体阻滞剂，但是哮喘的患者是相对慎重使用的，因为容易引起哮喘。所以对哮喘合并高血压的患者在用药时既要咨询呼吸科大夫，又要咨询心血管大夫，不要自己随便换药。信必可和舒利迭均是哮喘缓解期用药，长期用药能控制哮喘的发作，但是因为舒利迭中的沙美特罗起效慢（约半小时），在哮喘急性发作时不能迅速发挥作用，因此需额外使用沙丁胺醇等短效支气管扩张剂，而信必可中的福莫特罗起效快（在3到5分钟就能起效），可用于哮喘急性发作时的治疗，所以二者均能在缓解期用，但是信必可可以用于哮喘急性发作期，而舒利迭不可。

wjh

  卫生部中日友好医院呼吸科 林江涛教授回复：      利血平是一个老的治疗高血压药物，目前有很多安全、有效的治疗药物，哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂如心得安等药物，以免诱发或加重哮喘。

[此贴子已经被作者于2011-2-15 8:45:24编辑过]

xueyan725

您好! 患有过敏性鼻炎要积极治疗,可以用些鼻喷药,建议去医院查个过敏原,如果为阳性,平时要注意避免接触,注意预防感冒.

为娘看病

各位专家我想咨询一下，我现在有过敏性鼻炎，我母亲又有哮喘，我该怎样预防鼻炎变成哮喘呢？平时该注意什么呢？

魏哥

沈阳军区第202医院过敏反应科  魏庆宇         同时患有过敏性鼻炎和哮喘多数与过敏有关系，建议你母亲在吸入舒利迭的同时检测过敏原，根据检测结果做到针对性预防和特异性免疫治疗。山东省立医院呼吸科可以检测过敏原。祝早日康复。

wjh

  北京大学人民医院呼吸内科 母双教授回复：        您好！       您的主要任务就是预防和治疗“过敏性鼻炎”，可以找个好的耳鼻喉科专家看看。       预防鼻炎的方法与预防哮喘的方法大致相同，关键是找准自己的诱因并注意采取预防措施。附上“衣食住行防哮喘”资料一份，仅供预防鼻炎时参考。       治疗“过敏性鼻炎”，首先要对鼻炎进行分类，即“间歇性鼻炎”还是“持续性鼻炎”；然后还要评价鼻炎的病情程度，即“轻度”还是“中重度”。根据不同类型和不同病情程度可以选用单一或联合的药物治疗措施，包括鼻喷用激素、抗组胺药、白三烯调节剂、减充血剂等。        长期控制好鼻炎，对避免或延缓哮喘发作很有帮助。   从衣食住行诸方面谈如何有效预防支气管哮喘发作 北京大学人民医院呼吸科   何权瀛         支气管哮喘的病因十分复杂，不同的病人诱发其哮喘发作的原因不同，而且同一个人在不同时期诱发原因也可能不同，有些人还可能有几种诱因同时存在，这就使得哮喘的预防变得比较困难。其次，许多哮喘朋友常说：“平时总是小心又小心，但还是不知怎么搞得又喘起来了。”这说明要查明每个哮喘病人发作诱因有时并不那么容易。另外还应说明一点，这就是有些诱因即使查出来，切实避免接触这些诱因也不那么容易，特别是要在漫长的岁月中经常、持久地做好预防工作更不容易。尽管如此我们还是要下决心千方百计、不屈不挠地做好预防哮喘发作的工作，因为毕竟一分预防胜过十分治疗。 哮喘的诱因繁多，预防起来相对比较麻烦，为了便于广大哮喘朋友了解和实施，下面将从衣食住行等几个方面分别叙述：      衣：冬天最好不要穿羽绒服以及用蚕丝丝棉做的棉衣，因为一些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。      食：注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子有关。某些食品添加剂如酒石黄制备的饮料，糕点中加入的着色剂，亚硝酸盐（制作糖果、糕点时用于漂白、防腐）也可诱发哮喘，应当引起注意。慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物，如阿斯匹林及含有阿斯匹林的复方制剂（APC、克感敏、速效感冒胶囊）、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克、氨酰心安等。      住：人们每天在居室内至少要度过一半左右的时间，尤其是哮喘病人可能在室内停留的时间更长，因此改善居室内环境对预防哮喘发作十分重要。      1、减少花粉吸入：在花粉量高的时间关上窗户，日间或午后最好在室内不要外出。      2、减少尘螨吸入：用密封套套住床垫；将枕头套起来。每周清洗一次枕套；室内不用地毯，特别是卧室内；每二周将床套、床单、枕巾、被套等用热水（60oC以上）洗1次；室内湿度保持在50％以下。      3、避免吸入恒温动物（猫、狗、鸟等）的皮屑、毛发、羽毛等：家中不养宠物（猫、狗、鸟等）或使之远离居室；避免使用鸭绒被、鸭绒枕头；避免使用蚕丝做棉被。      4、应用杀虫剂杀灭蟑螂。      5、减少霉菌吸入：保持室内（包括浴室、厨房、地下室等）干燥，不用加湿器；在潮湿的房间可用除湿器，使室内湿度控制在25％－50％；定期打扫浴室、厨房、地下室，去除各种杂物，尤其是易发霉或已发霉的物品。      6、减少烟雾吸入：本人不吸烟；劝阻家庭成员、客人及同一办公室工作人员不在室内吸烟；避免在室内使用煤油炉；避免在室内使用燃木取暖炉取暖。      7、减少各种刺激性气体的吸入：不要进入正在或刚刚粉刷、油漆、装修过的房间；避免使用多种香水或有刺激气味的化妆品、发胶、爽身粉等；烹调时打开窗户或使用抽油烟机，           减少室内油烟；尽量避免接触敌敌畏、来苏水、蚊香、汽油等。      行：天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，如确实需外出应注意保暖，戴口罩、围巾、穿上高领衣服，保护好气管，免受风寒。不要到养有宠物的亲朋好友家中作客，如必须去，则在去之前吸入β2激动剂或色甘酸钠。外出办事安排行程要留有余地，不要满打满算，尽量避免赶汽车或火车等类似活动，以免因剧烈运动诱发哮喘。外出办事或旅游之前，应设法了解一下所要去的地方是否有特殊的过敏原，如花粉等。