过敏性变异型哮喘

zwlhui

     您好！其实减为舒利迭每天一吸后可以直接降级为普米克都保早晚各一吸，因为根据药物的半衰期和体内代谢情况并不推荐舒利迭隔天一吸的使用方法。减量为普米克都保每天两吸后，稳定三个月再减为每天一吸，最小剂量维持一年能够控制哮喘不发作，肺功能正常，气道慢性炎症指标也正常的话，那么就可以考虑停药了（不需要减为普米克都保隔天一吸）。

[此贴子已经被作者于2011-5-9 15:52:25编辑过]

茉莉

请问zwlhui教授：我还有个问题不明白，我家小孩现在用舒利迭50/100是隔日一次，您说普米克都保的用法是早晚各一吸/天。意思是单一吸入激素制剂的用量要像当初用舒利迭一样从头开始吗？我还以为普米克都保是从隔日一次开始用也。

[此贴子已经被作者于2011-5-7 15:48:18编辑过]

zwlhui

     您好！目前孩子的病情控制良好，可以继续减量。建议将舒利迭降级为单一吸入激素制剂，即普米克都保100ug/次，早晚各一吸/天。稳定三个月后根据情况再逐渐减量。如果有条件最好在减量前能监测一下肺功能情况。或者自己在家监测峰流速FEF值，坚持记录哮喘日记。  

[此贴子已经被作者于2011-5-7 11:20:08编辑过]

茉莉

请问各位教授：小孩用舒利迭50/100规格的隔日一次已有四个多月，现在情况良好，该如何减量为好呀？是继续舒利迭隔两日一次，还是用普米克都保。如果用普米克都保该怎样用？谢谢了！

[此贴子已经被作者于2011-5-6 10:21:08编辑过]

茉莉

非常感谢zwlhui教授耐心的解答！因为医院的哮喘专家号不太容易挂的到，所以才在哮喘联盟请教各位专家和教授。之前发过很多帖子是因为我对激素有种畏惧感（因为我也曾因风湿用了三个月的激素，出现了副作用）加上很多人对舒利迭的质疑，感觉用多了会对孩子的身体不利，因此急切的想减量，结果孩子的病情反反复复。从08年年底用舒利迭到现在已有两年多，这半年多也不敢轻易的减量。现在孩子病情比较稳定，我感到情况也许不是我想的那样糟，或许真的有治愈的可能。真的非常感谢您们这些专家和教授不厌其烦的解答！！！

[此贴子已经被作者于2011-5-10 13:59:51编辑过]

茉莉

请教：小孩从小就爱出汗，且比一般的孩子的汗都多。主要表现在走路出汗吃饭出汗，睡觉也出汗，运动后就更不用说了，简直是大汗淋漓。并且容易感冒，吃过玉屏风，黄芪和几副中药，但收效甚微。请问专家可有什么好的方子？另外，一岁左右打过腮腺炎疫苗，现在学校在打，可以再打吗？

mayu

  家长您好，对孩子哮喘治疗用药的疗效进行观察，一般3-6个月调整一次剂量，如果病情容易反复，减量就要稳妥点慢点。 继续每日一次是可以的，先不着急隔天一次。但是如果病情仍然很稳定，总是要继续往下减量的，！ 如果出现减药不成功轻微哮喘发作，也不要过于紧张，因为哮喘的治疗有下调或者上调之说，一直控制好减量就是下调，如果出现发作考虑药物用量不足就要上调。

茉莉

感谢马煜老师的回复！现在有医生是让继续每日一次，还有医生是叫隔日一次。因为有了前两次不成功的减量（一次是舒利迭隔日一次，一次是辅舒酮每日一次），现在主要是担心减量方法不正确，病情反复小孩受罪，不知道该如何正确减量。

[此贴子已经被作者于2010-10-9 15:31:16编辑过]

茉莉

哮喘联盟的老师，你们好！在各位老师的指导下小孩的病情得到了一定的控制。小孩是今年3月27日开始脱敏的，前两天到医院复查了肺功能，激发和过敏原，结果和脱敏前差不多。肺功能正常，激发还是阳性，极轻度反应，lgE的结果还未出来。小孩用舒利迭已经快两年了（去年有两次减量病情有反复）。现在舒利迭每日一次已有半年，半年中鼻炎，鼻窦炎有数次发作，但是没有哮喘。现在是继续用舒利迭50/100每日一次还是该减量？如果要减量该怎样减量呢？

[此贴子已经被作者于2010-9-25 15:59:43编辑过]

茉莉

请问有老师回答吗？