过敏性变异型哮喘

茉莉

请教专家：现在小孩的吸入剂已经停了，但是他的鼻炎反反复复的发作令我们很担心。比如：去游个泳回来，第二天就流鼻涕，打喷嚏，鼻塞；晚上睡觉稍微不注意受凉又遭了，现在是空调也不能吹久了。发作了，轻的话我就用辅舒良，严重的话就辅舒良+开瑞坦，一用药症状就会缓解，但是这样反反复复的用药，会不会对孩子产生不良的后果呀？请问他的过敏性鼻炎改如何治疗？

wjh

卫生部中日友好医院呼吸科 林江涛教授回复：    目前吸入激素已是最小剂量，无法进一步减量，可完成以下检查，如诱导痰细胞学、气道反应性测定和呼出气NO测定，根据结果考虑是否可以停药观察。欢迎来我院检查。

茉莉

谢谢林江涛教授！小孩现在用的是布地奈德粉吸入剂0.1mg/吸，每晚一吸，如果考虑减少吸入布地奈德的剂量，该如何减量呢？另外，这次的肺功能检查：1.FVC轻度下降      2.激发试验:：雾化吸入ACH16mg/ml后，   下降>20%,激发试验阴性，为      度支气管反应。  3.舒张试验：吸入万托林后肺通气功能阴性  

[此贴子已经被作者于2012-4-4 20:51:08编辑过]

wjh

       卫生部中日友好医院呼吸科 林江涛教授回复：      如果哮喘确实达到了控制，并维持3个月以上，在监测哮喘控制水平的基础上，可以考虑减少吸入布地奈德的剂量，不可以突然停药。

wjh

  卫生部中日友好医院呼吸科 林江涛教授回复：       如果无法进行诱导痰细胞学和呼出气NO测定，可尝试停药，但必须密切观察病情变化，避免危险因素接触或暴露，如症状反复，重新开始用药。

茉莉

请教各位专家：小孩吸布地奈德粉吸入剂已有8个月，脱敏针还有7针就打完了。布地奈德粉一定要吸上一年吗？一年后如果不复发是不是就可以停药了？现在孩子病情稳定，除了鼻炎时有发作，但程度较以前减轻了很多。

茉莉

林教授您好！因为我不在您所在的城市，到您们医院实在不方便。现在吸入布地奈德粉已有9个月了，是不是可以停药了呢？激发阴性是不是就是哮喘治愈了呢？

zclfh6611

[BR]孩子的诊断CVA是成立的，应按哮喘规范治疗，中间出现咳嗽、黄痰是存在呼吸道感染的表现，在规范治疗基础上加用抗生素是必要的。再者，平时要让孩子加强锻炼及营养，增加机体的免疫力，必要时加用增加免疫力的药物。

zwlhui

您好！上次帖子里描述可能不太准确，让您产生歧义。教您一个窍门，不论是信必可或者普米克都保（这两种药物的旋转方向不一样），只要旋转能听到“咔哒”声，就提示能够吸药了，别再去烦顺时针还是逆时针转了。您现在的使用方法是正确的。

[此贴子已经被作者于2011-7-15 19:14:55编辑过]

茉莉

请教：都保的使用方法。拿直都保，握住底部，是先向右旋转还是先向左旋转？吸的时候，都保是直立还是水平拿？谢谢！