孕妇咨询病情及用药

赵五月

各位专家好
目前情况：怀孕5周+1天

治疗情况：我于今年3月开始，咳嗽。碰到不好的味道就会咳嗽，咳出眼泪，身体不停的抖动，会有少量的、白色块状的痰直接喷出。6月13日在医院做了一氧化氮测定FENO值为39，医生说是：变异性咳嗽，按照哮喘的方法治疗。之后开始用信必可都保，每日2次每次2吸，大概半个月的时间，就不咳嗽了，好了。然后复诊，医生让坚持用信不可都保，每日2次，每次1吸，中间出现过，胸疼、胸闷（就是胸口那里发紧，感觉气流不畅，，医生又让我查了胸部CT，结果也是没什么问题，医生开了10天片剂的药，副作用就是睡眠不稳定。直到10月左右，我的情况就比较稳定了。12月6日，我查到怀孕了，12月8日，去医院，做一氧化氮测定FENO值为12，医生让我改为信必可1日一次，每次1吸。12月11日我买到了普米克都保，今日早上我用了一吸。

想得到的帮助：
1、        单纯的检查一氧化氮测定能确认我是哮喘病吗？我还要做其他什么检查吗？
2、        信必可都保会给我的胎儿带来影响吗（畸形、智力等问题）？
3、        我目前买到了普米克都保，我的情况，应该每日怎么用量呢？


谢谢各位专家，作为一个孕妇，我最近提心吊胆，怕给孩子带来影响，希望各位帮我解答一下？

采莲

1，NO检查也不是诊断哮喘的金标准，仅说明咳嗽变异性哮喘的可能性大。其实诊断的关键是您用信必可效果佳，这是诊断咳嗽变异性哮喘的一个重要依据。所以从你治疗经过看，咳嗽变异性哮喘可能性大。进一步的检查对你来讲意义不大。
2，信必可都保对胎儿的影响据临床观察不是很大，所以在临床也有哮喘孕妇使用的报道，但是属于孕期C类药。如果实在没有相应的药物替代，孕期也是可以用的，但是如果病情允许最好换用普米可都保。
3，普米可都保是孕期B类药，可以孕期安全使用。您可以从每天200~400ug起使用。

赵五月

采莲 发表于 2016-12-12 21:04
1，NO检查也不是诊断哮喘的金标准，仅说明咳嗽变异性哮喘的可能性大。其实诊断的关键是您用信必可效果佳，这 ...

采莲医生您好！可以再解释一下用量吗？我应该是在每日两次，每次一吸或者每日两次，每次两吸。这个范围内使用吗？我买到的普米克都保是0.1mg/吸的。

采莲

因为是换药可以先每次两吸,每日两次。普米可都保的剂量偏小。稳定后可以再减。

赵五月

谢谢采莲医生，我现在是每日两次，每次一吸。半个月之前感冒，有点咳嗽。上周有一次胸口不舒服，目前的情况还是比较稳定的。想问下，如果我病情没有发作，我使用多少之后可以减药呢，再使用多久可以停药。我在我们这里看医生，医生让我自己根据自评卡判断，给我说，如果我没有什么症状，可以不去用医院看了。纠结，恳请医生指导一下。

采莲

普米可都保剂量是100微克每吸，所以你每天2两吸的剂量是很小的，建议你继续使用这个量到分娩后再说吧。在这过程中出现问题一定及时看医生。

赵五月

采莲 发表于 2017-1-9 16:14
普米可都保剂量是100微克每吸，所以你每天2两吸的剂量是很小的，建议你继续使用这个量到分娩后再说吧。在这 ...

谢谢采莲医生