肺功能正常 BPT阴性，就一定排除CVA哮喘吗？

鱼小姐

本人11/18 号流产，流产前2日轻微咳嗽有痰，服用甘草合剂。后一周咳嗽加剧11/24 日开始看咳嗽，期间用复方甲养那明和卡拉霉素；12/10复诊，肺功能正常，气道高反应，43ppb BPT阴性，用顺而宁10颗，复方甲养那明；12/22复诊 有点干咳，用蛇胆枇杷膏和贝羚胶囊和复方甲养那明。1/2 因半夜剧烈咳嗽后恶心，1/5又复诊呼吸科，cva待确诊，用美普清，美卓乐，三拗片。但因用药后咳嗽不能缓解，胃又不舒服 自行1/7停药。

1/8日看中医胃科，后诊断为风热犯肺。服用汤剂3天。1/12 复诊呼吸科 服用顺儿宁每晚一粒，阿斯美6粒，甲泼尼龙8mg 每天，希列劳头孢 每天2粒。1/12 feNO 复查27ppb ；复查肺部ct 右肺下叶背段纤维钙化灶。1/13 查耳鼻喉科 ，加雷诺考特（鼻喷每天2次）坦通。1/20 停甲泼尼龙改用信必可 每日2吸 。1/31 耳鼻喉 配了辅舒良，和雷诺考特交替用。

咳嗽起来，喉咙里像有个东西刺这痒。（有时左边 有时右边）；前几天是鼻腔后面痒。用了辅舒良后痒的情况好点， 睡下后鼻赛塞，但是站起来就好转 。咳嗽虽比之前（12月10日时）好很多，但是还是要咳嗽。晚上睡下后特别会咳嗽。有时会咳嗽醒过来。

目前诊断是鼻后滴综合症合并CVA， 但是信必可每天2吸，也还是要咳嗽， 晚上也会咳嗽， 也有谈，有时是鼻腔 有时是气管里？

2月5日重新看了呼吸科，另外一个医生认为不是CVA， 让停了信必可，阿斯美，改惠菲宁，目前除了有点痰，基本咳嗽控制，一天2 到3次咳嗽。

但是我一直纠结自己是不是CVA  虽然 肺功能正常 BPT阴性？？？
恳请各位老师解答？

殷凯生

根据你的上述情况，你目前比较符合上气道咳嗽综合征的表现，CVA诊断依据不足。FeNO测定值受较多因素的影响，仅凭1次增高，不能作出CVA的诊断。BPT阴性（如果结果正确的话）一般不支持CVA的诊断。