关于β2受体激动剂的体会

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β2受体激动剂如博利康尼等仅仅是一种对症治疗药物，因其可以暂时缓解哮喘症状，常易导致医生或病人忽视针对支气管哮喘慢性炎症的抗炎治疗。长期使用中、短效β2受体激动剂治疗哮喘时，可以导致哮喘病人气道高反应性进一步增加，病情加重。 鉴于β2受体激动剂的上述特点，目前国内外哮喘防治指南均推荐应在吸入糖皮质激素等抗炎治疗基础上，使用β2长效受体激动剂，尽量减少β2受体激动剂的使用次数，主张吸入方式给药，这样可以大大减少β2受体激动剂的剂量，从而降低不良反应作用发生率。

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临床上反复应用β2受体激动剂能否引起耐受性的问题还没有统一的认识。目前认为反复吸入β2受体激动药可引起耐受性。而对β2受体激动药通过激动β2受体引起的支气管扩张不易引起耐受性，支气管平滑肌β2受体丰富表达水平也高。

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1长效B阻剂相对于短效的来说,发生B受体下调的可能性较低.2B阻剂与激素合用可降低B阻剂发生敏感性下降的发生.有些药物可以上调细胞表面B受体的数量，从而增加支气管平滑肌对受体激动剂的敏感性。   不过受体学说有些还待于完善呢。

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多数学者认为哮喘患者对β2受体激动剂的支气管扩张作用不易发生耐药性，即使发生，其程度较小，不至于影响临床疗效。

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短效β2受体激动剂按需使用，長效β2受体激动剂於吸入用糖皮質激素聯用效果好。