多年哮喘

lionel

52岁,5岁因麻疹并发肺炎得哮喘,年轻时只是秋天发作,大约在立秋之后左右,可能是蒿草花粉过敏,在病重之前变态反应实验并不是对所有皮试试剂过敏,一旦发病对所有试剂过敏,88年曾严重发病并做作气管切开抢救,在三年前严重发病后,糖皮质激素一直未减,直至今日,每天吃4-5片激素,一减少就严重喘息,激素副作用明显,满月脸,水牛肩.四肢发麻.眼睛出血.请问有何办法医治,谢谢

vvvvvv

WESTPORT，9月4日(路透社医学新闻)据8月出版的《哮喘杂志》报道，依赖口服激素控制病情的哮喘患者到哮喘专科中心接受氟替卡松治疗后，其肺功能出现明显改善，且卫生资源消耗明显减少，部份哮喘患者还可停用口服激素治疗。 美国丹佛国立犹太医学研究中心的Sally E. Wenzel博士及其同事观察了25例存在口服激素依赖性的哮喘患者。 在哮喘专科中心接受诊治并采用氟替卡松880 ug、每日2次治疗一年后，患者的FEV1明显改善，激素冲击治疗明显减少，口服激素平均用量亦显著减少，而且有5例患者完全停用了口服激素。 Wenzel博士等发现，在采用氟替卡松治疗的这一年中，患者的门诊、急诊以及住院次数均较转往哮喘专科中心前的一年内显著减少，而且患者旷工、旷课的天数也明显减少。 如上,在医生的指导下逐步用氟替卡松替代口服激素应该是可行的 以上是我个人意见,谨供参考,请专家们指正

Doctor

氟替卡松是不是雾化剂，是处方药么？而且是只摄入这一种药物么？不知道国内有没有这种疗法？

toledo

哮喘的激素治疗主张局部用药，尽量避免全身使用。如果已经长时间全身使用激素，而且确实有效，应该能通过规范治疗过渡到吸入激素治疗。具体治疗方案应视该患者实际情况而定。

cerci

从该病人情况来看，为严重的过敏性哮喘，由于长期全身性激素的使用已造成严重的副作用。目前治疗哮喘主要采用吸入性激素治疗，局部用药，其具有用量少、副作用小的特点，可长期使用。目前吸入性激素有丙酸倍氯米松、氟替卡松和布地奈得，全国各大中城市医院均有销售。激素用量根据病人病情来决定。该病人已全身激素依赖，可在原口服激素的同时吸入丙酸倍氯米松1000-1500ug/day，一周后逐渐减少口服激素用量，直至停药。

qwwww

严重的过敏性哮β2-受体激动剂:如普米克(半衰期长)和喘康速.长期应用激素可导致反流性食管炎,而反流性食管炎又会加重哮喘发作,因此在加用止酸剂和胃肠道蠕动药.如质子泵抑制剂(奥美拉唑或潘托拉唑)和西沙比利.待病情明显好转后再行脱敏治疗.