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小剂量茶碱具有抗炎作用,那么怎么才算小剂量茶碱

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发表于 2011-6-16 09:42 |只看该作者 |倒序浏览
一些研究表明,小剂量茶碱具有抗炎作用。如果长期使用小剂量茶碱控释剂,会通过其抗炎作用改善气道炎症而缓解临床症状和体征,提高肺功能   我12小时服一次舒弗美100mg好呢,还是24小时一次更好?   分界线*************   *小剂量茶碱可提高类固醇的抗炎效果:在一项以68例吸烟的哮喘患者为研究对象的试验中,茶碱400 mg/d+倍氯米松200 μg/d,治疗4周,肺功能和哮喘症状的改善程度比单药治疗更明显,且差异有统计学意义(Eur. Respir. J. 2009;33:1010-17)。   在这种情况下,使用小剂量茶碱的原因是吸烟会抑制组蛋白去乙酰化酶,后者是一种可介导皮质类固醇治疗应答的酶。而小剂量茶碱可增加组蛋白去乙酰化酶的活性。   小剂量茶碱可用于吸烟的慢性呼吸系统疾病患者的治疗,这一理论在近期开展的另一项试验中也得到了进一步的证实,这项试验纳入了35例因慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重而入院的患者。   将患者随机分组,分别接受标准治疗,即住院期间使用支气管扩张剂和全身性类固醇,出院后使用长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素,或标准治疗+茶碱100 mg,一日2次。3个月后随访,茶碱组患者1秒用力呼气量的改善程度比标准治疗组更明显,且差异有统计学意义。而且,茶碱组患者巨噬细胞中组蛋白去乙酰化酶的活性与基线相比增加了3倍以上,痰液中炎性细胞因子水平的下降幅度也更大(Thorax 2009;64:424-9)。
[此贴子已经被作者于2011-6-17 12:45:11编辑过]

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发表于 2011-6-19 11:05 |只看该作者
茶碱类药物在农村用得还是很普遍的,虽然说吸入性激素联合B2受体拮抗剂效果很好,但是价格也昂贵呀!在门诊很多哮喘和copd患者仅是使用茶新那敏片和异丙托溴铵气雾剂,沙丁胺醇气雾剂,只要不是很厉害,就不会去医院的。很多老年人不接受吸入疗法,只是喜欢口服制剂。我觉得对于经济条件差的家庭可以考虑使用,或哮喘控制不佳的患者也可以联合使用。剂量在正常剂量的一半就可以。
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发表于 2011-6-19 18:27 |只看该作者
主要是用在重度病人的合并用药上,作为ics的辅助用药   我已经用了舒利迭50/250+思力华+顺尔宁了,原本还有茶碱缓释片200mg/天,现在看了之后决定减到100mg/天   现在就是感觉坐着问题不大,但是早上有憋气感,出去走走,有时候憋气   是不是炎症还是没有完全控制住,要稍微增加点激素的量么?
[此贴子已经被作者于2011-6-19 19:45:35编辑过]
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发表于 2011-6-17 14:00 |只看该作者
泛泛来说,小剂量茶碱指的是正常使用剂量的一半。如,儿童正常使用量是5mg/天,小剂量使用时可以2.5mg/天
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发表于 2011-6-17 14:02 |只看该作者
对不起,写错了! 泛泛来说,小剂量茶碱指的是正常使用剂量的一半。如,氨茶碱儿童正常使用量是5mg/次,小剂量使用时可以2.5mg/次, 当然,缓释茶碱也是可以用到正常使用剂量的一半
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发表于 2011-6-17 19:28 |只看该作者
真的不建议用,雾化和者吸入药物完全可以控制,而且副作用小。
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发表于 2011-6-17 19:29 |只看该作者
普米克令舒的抗炎作用更强大。而且直接作用于气道。
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发表于 2011-6-18 07:13 |只看该作者
只是在经济状况不佳的地区有少量使用,也有很少用来辅助吸入激素的治疗。
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发表于 2011-6-23 21:25 |只看该作者
我们不应该讨论是不是小剂量的问题,茶碱应该被淘汰,因为吸入疗法完全可以控制哮喘,并且几乎无副作用。
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发表于 2011-6-27 07:43 |只看该作者
我年纪轻·家里经济条件也良好·那我发的时候该选用什么呢··(55555我现在回复的时候已经有点发了·老打喷嚏和留清鼻涕)··如果稳定不发的时候又该用什么调理呢!
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