[转帖] 婷婷熙熙 原创]过敏性咳嗽急性发作用什么药合适？

wjh

QUOTE:以下是引用婷婷熙熙在2011-4-19 20:40:42的发言：过敏性咳嗽急性发作用什么药合适？       我的孩子今年7岁，08年定为过敏性哮喘，一直用药，开始用舒利迭治疗2年后，控制的还好，医生建议使用信必可，2010年10月改用信必可每天一吸，并同时做脱敏治疗（畅迪），但是我发现近半年哮喘控制的时好时坏，就在这几天，我的孩子就在睡觉前咳嗽的挺厉害，白天也会咳嗽，又不知道给孩子用什么药合适。我现在给孩子在咳嗽厉害时喷一喷万托林，睡觉前吃一片美普清，同时吃清宣止咳颗粒和阿奇霉素，不知道这么吃药来应付急性发作对不对？是不是信必可治疗有问题，不能控制病情。      另外，我的孩子还有过敏性鼻炎，开瑞坦是常备药，经常吃，现在还每天用泰斯，但是孩子还会挖鼻子，鼻出血也是经常的，还要使用辅舒良吗？请专家给予解答，万分感谢！！！

婷婷熙熙

     谢谢专家的回复，我也是在发作期增加了信必可的使用量，早晚各一吸，效果还可以。但是我感觉孩子在使用信必可后的风流速值一直不算太高，平均200左右（男孩7周岁 128厘米 26公斤），以往用吸舒利迭时有过230左右。现在的问题是我的孩子鼻炎呈常年性，每天半片开瑞坦，早上喷辅舒良，早晚洗鼻后用泰斯阻隔剂，还需要使用爱赛平吗？另外，除了每天晚上一吸信必可外，早上使用畅迪脱敏治疗，现在的治疗方案可行吗？还需要信必可加一吸吗？作为家长，真的不愿意看到再升级治疗，请专家给予建议，衷心感谢！

zwlhui

您好！7岁男童身高128cm的PEF预计值一般在250左右，您孩子目前咳喘没有发作，但是PEF值在200左右，也不能一定就是认为没有控制。在临床工作中经常碰到这样的孩子，一般情况都很好，但是就是吹不好，有时我们让患儿同时再做肺功能检测反而是正常的。因为峰流速仪只是简易肺功能仪，并非金标准。建议继续信必可80/4.5ug早晚各一吸，口服开瑞坦，鼻喷辅舒良，鼻炎急性期可以配合使用爱赛平。哮喘是否升级治疗也不能单靠PEF值去判断，但是一定要坚持监测PEF值，定期到专科医师那里复诊。

[此贴子已经被作者于2011-6-16 8:26:13编辑过]

mayu

家长您好，哮喘患者有一些病情波动也是很常见的情况，请不要过于着急。舒利迭信必可都是很有效的哮喘控制药物，但是要足量达到并维持哮喘的良好控制，您孩子每天晚上咳嗽，我还是怀疑孩子哮喘控制不太好，建议在近期内一定要加强哮喘的控制治疗以及过敏性鼻炎的治疗。建议您使用舒利迭或者信必可都要早晚各一次，同时还要加上一些抗过敏、止咳药物。辅舒良治疗过敏性鼻炎可以多用一段时间，完全没有症状再停药。如果有可能，带孩子到医院看看吧，请专科医生给孩子调调药物，控制好哮喘。

zwlhui

这位家长您好！孩子在用过万托林、美普清后咳嗽症状有减轻吗？如果能够缓解提示哮喘没有完全控制，目前信必可的剂量不足。建议能到专科医师那里去做一下肺功能，根据肺功能的情况调整使用剂量。平时自己在家最好能买一支峰流速仪监测PEF值，也有助于让医生和自己都充分了解病情、客观判断后制定用药方案。

[此贴子已经被作者于2011-4-26 15:34:13编辑过]

婷婷熙熙

感谢专家回复！

婷婷熙熙

    感谢专家的回复！     前一段时间孩子控制的不太好的情况下，我每天两吸信必可，平稳一些后，现在还是每天一吸，还用加吸一次吗？开瑞坦每天半片，辅舒良每天一喷，还需要坚持多久呢？另外，脱敏治疗了近半年了（畅迪），不知道怎样来评定脱敏效果，不知畅迪到底适合我的孩子，从专家的角度来说，是舌下脱敏效果好，还是注射的更好一些呢？麻烦专家解答一下，谢谢。

zwlhui

您好！减量原则是哮喘病情控制并且至少稳定3个月后才能降级，目前孩子还没有完全控制达三个月以上，所以不应该将信必可都保自行减为每天一吸，之前马教授已经建议将信必可都保的剂量改为每天早晚各一吸，至少3个月后根据症状、肺功能情况再考虑减量为每天一吸（您现在这样用药并不规范，一旦发作又得重新来过，反而造成病情反复）。如果鼻炎症状仍明显，继续用开瑞坦、辅舒良。另外脱敏治疗起效较慢，通常4-5个月后才能逐渐看到鼻炎的症状有所减轻（比如打喷嚏减少了，抽纸用的少了，夜间睡觉鼻塞也减轻了等等），才用近半年，应该要慢慢起效了，最好再坚持舌下脱敏一段时间观察看看吧。

[此贴子已经被作者于2011-6-19 10:57:56编辑过]