专家们帮忙解答下

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各位专家好，我今年22岁，有哮喘13年左右，小的时候在别人家玩时因为油漆味而咳嗽还有点喘，但很快就好了，到9岁时，开始咳嗽好像是干咳〔听我妈说好像吃了很多咳嗽药都没好〕后来就开始气喘，有哮鸣音，那时我们那的医生犯病时就注射激素之类的药物，中间吃过中药，桂荣牌咳喘宁，，效果不是很大，在我印象中初一，初三好像没怎么犯病过，到高中时高一也平安无事，到高二时暑假，被蚊香熏到，发病很厉害，于是到嘉兴第一医院就诊，那时给我开了普米克都保加万托林，本来叫我用药3年，但我用药1年多就自己停掉了〔那药吸进去不到十分钟我就和正常人一样了〕.接下去的2年都平安无事〔我还打篮球那,爬山〕.然后2007年去上大学,一直到2009都很健康,在2009年暑假时帮我爸干活时被煤球熏到就直接咳嗽发病,然后我吸了万托林过了不到3分钟就没事了。然后到了2009年过年时候，和朋友去爬山烧烤，回来发烧，感冒，然后有点小喘，胸闷。不怎么影响活动，后来到浙江大学第一附属医院，给我开了布地奈德福莫特罗粉吸入剂〔吸入后就直接不闷了〕，先是用了二瓶，后来换成普米克都保，一直用到2010.6.20号左右〔中间都没发过，有时候我还忘记用药了〕，药没了，也没去配，6.21号晚上感冒〔住同学家半夜时，感觉有点胸闷，哮喘音偶尔自己能听到〕，然后拖到7.2号到嘉兴第一医院去看，开了布地奈德福莫特罗粉吸入剂和复方甲明，吃了喘音听不到，但胸闷〔医生听诊时说听不到哮鸣音，说肺什么都正常〕，后来不行我换了医生，做了肺功能，说是限制性通气，气道激发竟然是阴性〔本人2008年做过全面检查,都正常，不吸烟，不喝酒〕，换成舒利迭50 ug /250 ug×60喷，7月7号加了顺尔宁，一直到现在〔现在基本上控制住，没什么很难过，基本上睡觉，白天活动都很正常〕，说了这么多其实主要有几个问题想请教专家们：     一：糖皮质激素有抗炎作用，那他有没有修复受损的气道，改善肺功能的作用？象哮喘患者，经过正规治疗后，以后到40岁或者更老时〔前提中间没复发过〕会不会演变成COPD。     二：哮喘既然是一种慢性疾病，那是不是以后都一直要用药，活多久用多久〔本人不怕激素用药，怕的是麻烦〕？停不了药吗？       三：象我2年没发过，应该说也可以算是临床治愈了，怎么到这次发作这么厉害 了〔我这样应该也是属于分级治疗里的第3级了〕，到底是什么原因造成这次这么严重？     三：哮喘治疗未来几年有什么进展吗？         内容有点多，各位专家辛苦了                    

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  北京大学人民医院呼吸内科 母双教授回复：       您好！       根据您的发病特点、症状和治疗反应判断您患有哮喘，但您所提供的肺功能检查、支气管激发试验结果却不支持，希望您能到大一些的医院（如方便去杭州浙医大二院）再做一次检查以协助诊断。      如果是哮喘，必须防治结合。您的病史说明，您对多种刺激性气味比较敏感，感冒亦可诱发您的病情；当然，还需要注意有无合并鼻炎。如果注意及时避开刺激性气味源，增强体质减少感冒并积极用安全的方法控制感冒，哮喘很可能就不反复发作了。即便突然有点症状，避开诱因并用快速缓解药（如万托林等）快速缓解症状，不每周都发作是不需要长期用药的。       如果病情程度达到至少每周都有发作，即轻度持续以上，除了做好预防就是要坚持规范的升降级治疗。如果防治结合病情得到持续控制，治疗级别逐步下调到1级，就可以停用长期用药了。在长时间治疗过程中，让每天的用药变成一种像刷牙、洗脸一样的习惯，你就不嫌麻烦了！呵呵！      哮喘不会随着年龄增长必然转变为COPD，这是两种不同的疾病。早期并坚持规范防治哮喘最重要！      医学在不断进步，哮喘的治疗方法也在有着不断的进展。让我们共同期待比现在更为理想的治疗方法吧！

[此贴子已经被作者于2010-8-3 14:10:39编辑过]

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谢谢专家，现在我能控制住，基本上应该是哮喘，胸闷什么的减轻了很多，差不多和正常人一样了〔还是要谢谢你的提议〕.现在还在积极治疗鼻炎。