麻烦医生指导用药

飞天

孩子十周岁，一直用舒利迭50/100和顺尔宁一年零四个月了，期间因鼻炎用了五个月的内舒拿，现在春季，身体一切正常，顺尔宁昨天停了，春天常犯的鼻炎也没再犯，我孩子在一年多时间里基本一两次咳嗽吐痰，没有哮喘发作，我孩子是不是可以停药了呢？因为我感觉孩子眼睛近视严重了，是不是跟舒利迭有一点关系呢，还是因为过敏性鼻炎导致的过敏性结膜炎导致的呢？   我家里现在买多了舒利迭，舒利迭减为一天一吸加顺尔宁也有五个月了，现在只舒利迭一天一吸了，我再给孩子用两盒舒利迭然后停药可以吗？不再买普米克可以吗了？另外，孩子最后停药需要进行哪些检查吗？需要查肺功能及激发试验吗？需要再做一次过敏源检测吗？需要查一下孩子的微量元素吗？需要检查一下血细胞吗？血常规吗？     孩子原来是哮喘加过敏性鼻炎，蟑螂、狗毛、螨过敏4个+。

[此贴子已经被作者于2010-4-10 9:05:49编辑过]

qwnbd

现在孩子感冒了，一定要到医院去看一下，不要盲目减药，密切监测肺功能

飞天

孩子近几天打算去省儿童医院检查一下，今天咳嗽的比较严重了，但是没有哮喘发作，着凉了，但好像不是感冒了吧，如果是感冒早就该好了，已经断断续续咳嗽了半个月了，这种咳嗽是哮喘发作吗？以前孩子也有过这样的咳嗽，但都没有这么久的。真让人着急啊！

nfprj

你好，你家小孩和我的小孩情况类似，我的小孩也是过敏性鼻炎和哮喘，但是好多次只是咳嗽不喘，而且断断续续咳嗽有几个月，常常误诊为感冒，其实不是，听专家说应该是咳嗽变异型哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。因此我坚持给小孩吸信必可都宝，有症状时加大剂量，得到控制后再慢慢减量。希望对你有帮助。祝你的小孩身体健康！

飞天

我孩子从省儿童医院回来了，查嗜酸细胞高，淋巴细胞高，PEF72，稍有点咳嗽，医生给用了二丁抗病毒的，氯雷他定片。现在用药是早晚改为一天两次舒利迭，晚顺尔宁，氯雷他定片，一天三次二丁颗粒。 现在的状况较好，基本不咳嗽了。真心感谢各位医生的指导！

xueyan725

您好！ 很高兴孩子的哮喘已经得到很好的控制，在哮喘是通过联合使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂而获得控制时,最好先减少糖皮质激素用量而继续使用长效β2受体激动剂。如果仍能保持控制,则应进一步减少糖皮质激素用量,直到小剂量维持,这时可考虑停用长效β2受体激动剂。您的孩子目前所用的舒利迭50/100ug，每日一次已经是联合治疗的最小剂量，下一步就是换成普米克治疗了，直接就停掉舒利迭恐怕还是有风险，建议您还是稳妥一点慢慢减量，以免引起哮喘的发作导致前面治疗前功尽弃。停药前复查个肺功能/激发试验，血液分析，微量元素与过敏原您可以选做。  

飞天

感谢医生们的回复，我小孩子以前只要一感冒就要点滴，前几天有点感冒、咳嗽、吐痰，吃了十天的头胞克洛，终于好了，可是今天早上，由于昨天气温较低，孩子又有点咳嗽，而且吐出的痰是有点黄色的，是不是还得吃消炎药了，心里特别着急，对于消炎药真是不知道该怎么用了，已经吃了10天头胞克洛了，还得怎么办呢，点滴消炎吗？我们县里的大夫让继续用消炎药，我这里离省城比较远， 不方便，没办法找医生指导，在这里麻烦各大位医生们指导了，多谢了！    

[此贴子已经被作者于2010-4-11 7:34:42编辑过]

魏哥

      用10天头孢克洛时间够了，可以停了。建议您给孩子查一下过敏原，做到有针对性的预防和治疗。消炎药不要随便用，反复用对身体不好。普通感冒不要用消炎药。

采莲

春天气温温差 变化大，注意给孩子添加衣服，如果孩子在春天哮喘和过敏性鼻炎容易发作，最好不要急着减量和停药，孩子有黄痰，最好查个血象，对症用消炎药，最好找大夫听一下，有没有哮鸣音或湿罗音。孩子的近视一定注意坐姿和读书的时间，看电视的长短。

zwlhui

您好！孩子的外周血嗜酸性粒细胞高（具体高到多少？）提示目前机体还处于过敏状态，这可能也与哮喘未完全控制有关。但是舒利迭既然又恢复（升级)到每天两吸，那么至少要控制并且稳定3-4个月后才能逐渐降阶梯减量治疗，千万别一不咳嗽了就减量；而且减量前应该再查一下外周血嗜酸性粒细胞计数，并作肺功能激发试验（如果没有条件就监测PEF值变化）。您孩子治疗时间也比较久了，要注意掌握正确的吸药方法，否则会事倍功半。另外还要注意除外并存症如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管返流等，如果有这些情况也要积极治疗的。

[此贴子已经被作者于2010-5-3 23:11:54编辑过]