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发表于 2010-5-19 09:51 |只看该作者 |倒序浏览
 各位医生专家,依照哮喘联盟专家意见,今天我去医院复查我到底有没有哮喘,在浙江省中医院查了气道激发试验和肺功能检测两个项目,不愿意面对和发生的事情终于发生,其中一项PEV1测试值为77.6,(下次我把测量结果发到网上)关于我的病详情和医治过程,可见我前几次发表的主题,不知道专家能否查到,我是老注册用户,之前所发主题紧扣我的疾病,一直围绕着,如果不能查到,我马上把检查结果发布出来,只是还没找到设备,不好意思。万望各位医生看看我之前发表的主题。不知方便否。(我大致罗列下。年龄24,性别:男,无既往史。2009年元月份感冒,深圳布吉人民医院求医,两月未见好,症状以咳嗽为主,其他无,接着3月回家村诊所治疗一月有余,以抗生素,头孢先锋为主,但是没有效果,咳嗽,一直咳嗽,多次胸透,血常规正常,5月份去开封市人民医院白康生物共振仪检测,为轻度过敏,坚持脱敏两个月,未曾感觉,7月来杭州,慢慢见好,停药,停止脱敏,停止脱敏的原因是因为过敏原检测不准,咳嗽没有了,至今,但是心里一直有有长达5个月咳嗽的阴影,在哮喘联盟专家建议下去气道激发试验和肺功能检测,浙江中医院检测舒张试验FEV1=77.6(正常情况80以上,仅此一项异常),结合以前患病经历,诊断为轻度哮喘。  附上浙江省中医院舒张试验报告单结论:慢肺部活量正常,残气量增大,功能残气量,肺总量正常,残/总百分比增大,用力肺活量正常,一秒量减少,时间肺活量各秒率降低,F-V曲线各峰值示PEF正常于均降低,用力呼气中,后期流速明显减低,最大通气量基本正常;气道阻力增大,气道传导力减低,吸喘乐宁气雾剂2喷15分钟后F-V曲线各测值有明显改善,FEEV1改善率13.3%,FEV1绝对值增加420毫升,提示:1,舒张前为轻度阻塞性通气功能障碍;2,支气管舒张试验阳性。医生说不正常,就是说我有轻度哮喘,过敏哮喘待查,给我开了沙美特罗替卡松(舒利迭),建议我一天一次,一共治疗2个月,我现在没有并发症和其他不良症状,主治医生说我现在缓解期,所以没有感觉,所以给我控制病情,还说对于成人脱敏治疗效果不好的,而且没有作用,(我之前坚持脱敏两个月),那我现在该怎么去做呢,是不是按照医生的要求去坚持使用沙美特罗替卡松粉(舒利迭),如果两个月之后复查没有明显好转,那下一步我该怎么做,毕竟我觉得我是轻度哮喘,不想继续发展严重的地步,也不想终身服药,更不想老年痛苦,各位专家医生,说真的,我现在真的有点怕遇到再次给我乱下结论乱给我用药的医生,之前用那么多的头孢,先锋,脱敏,急支糖浆都没有用了,只能用一句谁用谁知道来形容了。所以我想问:1,轻度哮喘如何治疗才是正确的有效的。2,沙美特罗替卡松粉(舒利迭),坚持服用有副作用吗,产生依赖吗?3,2个月之后去复查的话没有明显好转,是不是又要改变治疗方针啊,坚持服药吗,长期服药吗,今天去查我离基本合格还查4个点,我的峰值是77.3。4,无知的问下,我轻度哮喘是个什么概念,有没有必要非要用沙美特罗替卡松粉(舒利迭),这么好的药,听说这个药是最好的药,但是有医生说不适合轻度哮喘,谁是谁非。 5,因为我属于轻度哮喘,(仅凭一个数值异常判断是不是太武断了)平时无任何症状,只是这次检测异常才出现的,我想不吃药,靠养靠锻炼控制,这种想法正确吗? 6,如果我感觉有必要再确诊下病因,除了重做肺功能和气道激发试验外,还需要做什么检测项目。(做上述试验时我感冒了)。   我现在不想依靠药物治疗,原因:1,是药三分毒,2.,检测时我基本正常,(由于心里紧张,产生误差),3,不太相信诊断结果,感冒-严重感冒-急性气管炎-慢性支气管炎-胃食道反流-过敏性哮喘-轻度哮喘,这是我就诊时医生给我罗列的症状。 现在我想依靠锻炼,饮食调节,来征服所谓的轻度哮喘,达到控制或者根治,原因:1,我年轻,有时间锻炼;2,自认为锻炼能解决身体疾病问题。    望理解做法,问了好多医生,目前对轻度哮喘用舒利迭大家各有各的说法,有的说只是轻度,平时锻炼注意下就可以了,不需要用(我也是这样想的),有说可以用,我到底该不该遵守医生的建议呢,哎,发愁。我之所以发出以上的问题,是因为我工作的不稳定,如果换另一家医院,又是另一个说法,毕竟我去一家医院一家说法,我也知道这样对患者我本人不好,但是苦于生计啊。何况和我的疾病斗争是一个持久战。
[此贴子已经被作者于2010-5-19 10:16:03编辑过]

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发表于 2010-5-19 11:06 |只看该作者
沈阳军区第202医院过敏疾病治疗中心  魏庆宇         从您的症状、体征及肺功能检查结果等综合分析,符合哮喘的诊断,属轻度持续性哮喘。轻度持续性哮喘也是气道慢性炎症引起的,在支气管哮喘治疗指南中推荐吸入激素治疗,积极控制气道炎症。因为是直接作用在局部,剂量很小,是安全的。       同时建议您重新检测过敏原,目前国际上公认的方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,因为涉及到下一步的治疗和预防,所以要选择公认的方法检测,才不至于影响和耽误治疗。       祝您早日康复。
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发表于 2010-5-19 13:56 |只看该作者

我需要吸入舒利迭

魏教授,我有点不明白,1,我可以继续每天一次服用舒利迭吗?2,过敏源检测我两个月之后去做可以吗?等我用完药之后,我这里求医有点不方便啊。不知道可以吗?3,按照有些观点认为,因为属于轻度哮喘,我可以仅仅依靠中医和养和锻炼可以吗?
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发表于 2010-5-19 16:44 |只看该作者
建议您连续吸入3个月,可以每天一次。症状缓解后再检查过敏原。这种治疗方案是有大量询证医学证据证明有效和安全的。治疗的同时可以加强锻炼和中药调养,但不能代替药物治疗。
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