打喷嚏和运动后咳

20091026

女孩儿，34个月，从元旦开始吸入辅舒酮治疗，每晚一次顺尔宁4mg，没有再喘过。   1、鼻炎始终没有完全好，总是打喷嚏，每天用着内舒拿，还是能打不到10个喷嚏，加服开瑞坦就好些，停用就又会打，还要如何处理？   2、另外有时蹦跳后会咳几声，不是每次剧烈活动后都咳，这样是不是就不属于完全控制呢？   3、这种情况下到三个月能否减量呢？

魏哥

      有80%以上非感染的咳喘患儿与过敏有关，34个月哮喘的孩子应该去检测过敏原，根据检测结果进行环境控制等预防会较少发病或减轻症状，如有必要也可作脱敏治疗。

mayu

回复： 1、鼻炎始终没有完全好，总是打喷嚏，每天用着内舒拿，还是能打不到10个喷嚏，加服开瑞坦就好些，停用就又会打，还要如何处理？ 建议您：1.可以加服开瑞坦多一些时间，开瑞坦是很安全的药物，可以连续用几个月甚至半年。2.打不到10个喷嚏，还是很少的，正常人也偶尔会打喷嚏的，所以请你不要过于担心，如果感觉不是太大问题，也可以不去过多的干预，观察观察，看会不会再加重，如果再加重再给予治疗。   2、另外有时蹦跳后会咳几声，不是每次剧烈活动后都咳，这样是不是就不属于完全控制呢？  有时蹦跳后会咳几声，也是难免的，用辅舒酮治疗中同时每晚一次顺尔宁4mg，药物也不少了，也建议您不要过于担心，如果感觉不是太大问题，也可以不去过多的干预，再目前治疗基础上再观察观察，看会不会再加重，如果再加重再给予治疗。   3、这种情况下到三个月能否减量呢？ 先看3-6个月，如果确实没有其他问题或者不加重，也是可以尝试减药的，减药后如果出现问题还可以再上调，最好在减药前能查个肺功能IOS。

20091026

谢谢，马医生。按您的要求观察一下。