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杜倩

我从7岁开始患哮喘，今年28岁了，前些年发作时不太严重 ，近几年发病较重且频繁，每隔两三月发作一次一但发作都要打点滴住院几天。 从07年10月份开始每天早晚吸信必可都保4.5/160各一次 ，口服多索茶碱片早晚各一次每次两片，盐酸丙卡特罗片早晚各一次每次一片，服用几个月效果不是很好就把多索茶碱片换成了茶碱缓释片．07年10月肺功能检查报告：肺活量．用力呼气肺活量．一秒量．最大通气量均减少．呼气中期流速减慢．呼气峰值减少．　　提示：混合性通气功能障碍，但以阻塞为甚．０８年９月肺功能检查报告：肺活量．用力呼气肺活量．一秒量．最大通气量均减少．呼气中期流速减慢．呼气峰值减少．　　提示：混合性通气功能障碍．现在感觉比以前好一些了，但还不理想．两次肺功能检查结果差不多，这次比上次肺功能检查结数值高了一点点．医生建议让我买一台压缩雾化泵在家雾化，我想问一下如何有效的控制哮喘。我怎样做才能更好的恢复。                                                          

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科 迟春花教授答复如下：您好．建议您儿子到有经验的专家那里定期复查，因为通常哮喘的治疗需要比较仔细，并不是一次、二次就能解决问题．建议：1，检查是否存在一些伴发因素（或疾病）导致哮喘治疗效果不佳，如慢性鼻窦炎，胃食管反流，持续接触过敏原（需要检查，不能凭感觉对什么过敏）等。2，肺功能没有继续降低、而症状得以改善也是收获。药物治疗方案可以调整，如果不能到哮喘专家那里定期检查，可试用信必可4.5/160,每日2次,每次2吸,或者改用舒利迭50/500 每日2次,每次1吸.如果3个月后,明显改善,是我们期望得到的效果。试试吧.3，或者在目前治疗的基础上，加上顺尔宁，每晚服用１片．４，如果经过专家确诊有明确的过敏原，注意避免接触，适合特异性免疫治疗的过敏原，可在病情控制后进行免疫治疗，有望进一步改善哮喘控制．５，通常雾化吸入治疗用于哮喘加重时的治疗措施．日常应以以上所述药物为主．

wjh

北京大学人民医院呼吸科 母双教授回复如下：    您好!很想给您提供尽可能好些的建议，所以希望您将肺功能检查的具体数据报给我；另想知道您是否作过支气管舒张试验或支气管激发试验，结果怎么样？作了支气管舒张试验后FEV1、FEV1/FVC的结果怎么样。。。？您是否知道您每次发作的原因是什么？是否注意预防？使用吸入型药物的方法是否准确？肺部平常是否有湿啰音？是否有胸片或CT检查结果？幼年时是否患过麻疹或百日咳等疾病?是否有过敏性鼻炎？是否有食管或胃疾病？

杜倩

我最近几天，吸完舒利迭后，漱口的时候常感到恶心想吐，不吸舒利迭时没感觉一切正常。请教专家啥原因。