再一次请教心海泓洋

estellemar

谢谢您昨天及时地回复，其实之前我也曾经考虑做激发试验，但是因为有点顾虑，首先自己总存在着侥幸心理，不愿面对现实，考虑自己的症状和小时候的不是特别象或许不是哮喘，其次害怕激发试验反而让我的症状加重或者把病症激发出来，所以也就拖着没有做这个检查。现在我想，既然已经这样了，还是应该去做一个，等检查结果出来我是否还可以来请教您们？ 另外我买了个峰流速仪，我想每天监测一下自己的肺功能状况和呼吸道情况，我想知道如果每天监测了还有必要每年去医院做肺功能测试吗？另外还有什么可以辅助监测自己病情的器械或者用具吗？ 还想请问，我的这个情况如果的确是哮喘，那么现在是到了什么程度？是否已经是难治型了？因为我想很多药对我似乎不起作用，可是我又不想用激素，我真的很害怕再过十年二十年只能在床上吸氧度日，是否太悲观了？  

新都市农夫

是哮喘，轻度哮喘。不必惊慌，合理地治疗+健康的生活方式就可以了。

estellemar

大概每个病人都觉得自己病得挺厉害的。我一直都以为自己大病是好不了了。有了您们的帮助和鼓励，让我非常有信心。谢谢。另外，还有一个小小的问题，我现在还在用舒利迭，虽然感觉效果不如说得那样好，但是也不敢轻易不用，看了以前有患者发的贴，知道对牛奶过敏的人是不能用的。我皮试过敏原对牛奶是一个加号，应该还是有过敏反应，那我还可以继续用吗？这会不会就是我觉得效果不佳的原因？另外我自去年九月开始使用畅迪进行脱敏，到现在已经一年左右，因为感觉效果不佳，因此在一个星期前停了，请问，畅迪是否应该继续？如果再次使用，是直接从5号（因停用以前一直用5号）开始还是降到4号？再次感谢。

[此贴子已经被作者于2009-10-20 15:34:52编辑过]

心海泓洋

您好！ 用峰流速仪来检测哮喘的控制情况时非常有必要的，但它还不能完全代替肺功能检查，因为肺功能检查时主要还是看激发试验的结果，也就是给你一定量的药物刺激支气管，看是否还有哮喘发作，如果没有，那么恭喜您，您可以放心的减量了，如果阳性，个人建议您做好还是不要减量，否则减量后容易诱发哮喘再次发作。 您的病情现在到什么程度，还有根据肺功能来决定，单凭症状判断未必很精准。 既然对牛奶有轻度的过敏，您可以换其它的治疗药物，如信必可都保，只是具体用哪一剂型和用法还得请专业医生来决定。 另外，不知您有多少种过敏的物质？如果很多种很复杂，那么单用畅迪效果不理想就很正常了。您平时生活、工作、学习中要尽可能的避免接触过敏的物质，必要时可以采取些防护措施如配戴口罩等。这样症状就会有所减轻，也有利于哮喘的治疗和控制。

estellemar

我在上海仁济医院做的过敏原皮肤点刺检查,结果如下:对屋尘螨,粉尘螨都是四个加号,热带螨,狗毛,猫毛,艾蒿是两个加号,德国小蠊,美洲大蠊,豚草,花粉IV,霉菌I组,霉菌IV组,牛奶,虾都是一个加号;花粉I是可能过敏,鸡蛋不过敏,总的来说,一共16种过敏原,我除了鸡蛋没有问题,其他都有反应.由于我在银行里工作,现在银行的工作区域装修又都是全封闭的,空气肯定是不流通的,在我所工作的地方,患过敏性病症的人不少,不过大部分是寻麻疹和过敏性鼻炎,也有过敏性咳嗽的,我想大家可能情况差不多,只不过我反应在气管上了. 我昨天第一次使用峰流速仪,有两个问题我想咨询一下:1.我测了几次,基本的PEF都在530L/M-560L/M之间,但是FEV1差很多,最好的一次是3.4,最差的只有2.5,我看了一下以前的肺功能报告,FEV1是3.7,我发现如果我快速吹气,基本都在2点几,但是如果我尽量把肺里的气都吐完,那就会在3点多,这个FEV1的数值倒底是越大越好,还是越小越好?它和PEF之间如何比较?虽然每次都是在绿色区域,但是我还是不太放心.

心海泓洋

您好！ 过敏性疾病诚如您所讲的，表现在很多方面，希望大家能够及时治疗，否则不过敏性鼻炎和过敏性咳嗽很可能发展成为哮喘，哮喘也分好几种类型，其中一种就叫咳嗽变异性哮喘，只表现为咳嗽而没有喘息。 FEV1的数值是越大越好，它表示的是第一秒用力呼气量；如果它降低，通常反映的是气道存在阻塞型功能障碍； PEF反映的是最大呼气流量峰值。 每次都是在绿色区域,表示您的肺通气功能还是蛮可以的。

[此贴子已经被作者于2009-10-21 20:50:36编辑过]