请专家指导一下日常用药！

jiangho520

大家好！ 我是过敏性哮喘患者。目前口服安茶碱加酮替芬。吸入药是舒利迭，不舒服时才吸入。 最近经常心动过速，是不是用安茶碱造成的？请问用什么代替安茶碱这类口服药？ 再请问舒利迭和普米克那种吸入装置效果更好？药理作用是一样的吗？ 请专家指导一下日常用药和控制！ 谢 谢

心海泓洋

您好！ 您的治疗方案是不正确的。 舒利迭才是应该每天按时吸入的，通常是每天早晚各一次，但舒利迭有三种剂型，具体用哪种，要医生根据病情轻重来决定。在规律使用舒利迭仍控制不理想时，加用万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂），但万托林是按需使用的，24小时使用不超过8喷，建议不要应用氨茶碱和酮替芬。最近经常心动过速，如果您以前没有什么心脏病，那么多半是氨茶碱引起的。 舒利迭是吸入性激素（丙酸氟替卡松）和支气管舒张剂（沙美特罗）的联合制剂，普米克是单一的吸入性激素（布地奈德粉吸入剂）制剂。

心海泓洋

您好！ 哮喘是一种需要长期坚持治疗的疾病，您必须要有足够的耐心、恒心和战胜疾病的信心，做好打持久战的心理准备。 哮喘通常要坚持治疗2-3年，其间会逐渐减量，最后保持一个最小量维持治疗，甚至停药。通常要达到哮喘的完全控制才考虑减量，而减量时一定要请医生帮忙，切不可擅自减量，否则病情容易反复，甚至加重或迁延不愈。   （一）良好控制 　　满足下列2项以上标准：①症状评分每天>1分，但每周≤2天；②补救用药沙丁胺醇每周≤2天，每周最大量4次（8喷）；③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准：未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；无急性发作；未到急诊就诊；未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 　　（二）完全控制 　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

xueyan725

您好！ 除了安茶碱外，舒利迭中的支气管舒张剂（沙美特罗）成分也是有可能会引起心动过速的药物，这个需要您在平时用药时多加注意，仔细品一下是用了哪个药之后出现的心动过速。哮喘的用药楼上的医生已经说的很清楚了，如果心动过速是安茶碱引起的，就把它停掉，直接改为吸入药物治疗；如果用了舒利迭也不舒服，选择吸入药物的时候就不能选带支气管舒张剂成分的药，用单一的激素吸入就可以了，例如普米克，但是剂量需要根据您的病情来做调整。