10年信必可使用剂量200/6，男，计划要小孩，需要停药吗

wangyonget

个人情况，男，31岁，体重55kg, 身高167cm, 身体一直较弱，由小儿支气管炎发展成过敏性哮喘，18岁时确诊为哮喘，3年舒利   迭使用史，10年信必可使用至今，期间剂量有所降低，最近半年控制情况差，改用大剂量。
治疗基本情况：
（1）皮肤注射测试过敏源：螨虫，花生，牛奶等，1年脱敏治疗史，无效后放弃；
（2）支气管激发试验，20岁时于四川华西医科大学，显示中度支气管哮喘；
（3）中西医结合治疗，期间服用中药1年，效果不明显，诊断为：肾阴虚，气虚，脾胃虚弱，肺火重等。
（4）18~21岁使用舒利迭控制；后效果较差，改用信必可，剂量由大至小，病情反复，剂量又变大，现在使用200ug/6ug剂量已经半年，每日4吸，近半年都是半躺入睡，无法躺平，下雨前和凌晨4~5点尤为气紧。

我的问题：1. 我的病情还要如何用药才能得到有效的控制？
                  2. 计划要小孩，信必可对生殖有影响吗？
                 3. 我的哮喘会遗传给我的小孩吗？
                4. 是否需要等病情控制好了再要小孩，现在的身体情况是不是对要小孩的影响更大，小孩更容易被遗传？

非常感谢专家能读完我的唠叨，我真心的希望能得到肯定答案，我不想我的小孩在再像我一样患上哮喘，我很无助。

多一点快乐

枣庄市中人民医院赵敬田医生：
1. 我的病情还要如何用药才能得到有效的控制？-----首先根据肺功能、峰流速等指标确定吸入药物的初始剂量，您表述近半年都是半躺入睡，无法躺平，下雨前和凌晨4~5点尤为气紧，应该是没控制好，如果是吸入正确的话，做支气管舒张试验或者吸入前后检测一下峰流速是否变化，来判断吸入剂量不够，药没吸进去还是合并其他原因。另外需要排除一下其他疾病，如果单纯的哮喘规范吸入药物是可以控制或者一定程度控制的。另外您这样的情况多半合并过敏性鼻炎，同时治疗
  2. 计划要小孩，信必可对生殖有影响吗？----没有，女性孕期使用都是安全的。
   3. 我的哮喘会遗传给我的小孩吗？--哮喘不是遗传病，但过敏体质有遗传倾向，也就是说父母都是过敏体质或者患有哮喘其孩子患哮喘的几率会大于父母没有哮喘的孩子。但这只是几率问题，没必要这么担心。换句话说，父母都比较矮，孩子将来的身高可能不如父母个子高的孩子，但结果往往未必如此。
4. 是否需要等病情控制好了再要小孩，现在的身体情况是不是对要小孩的影响更大，小孩更容易被遗传？----身体状况稍好点再要孩子，找当地专科医生做基本的检查，或者把您的检查结果在联盟公布，也不因为没控制好增大遗传几率。只是身心健康更能优生优育。

wangyonget

非常感谢赵医生回答我的问题，我的最关心的问题得到了最不让人担忧的解答，权威的解答，一下在轻松了许多。
我现在国外访学，时间一年，澳大利亚，来这边才控制不住病情的，这边医疗系统和国内不同，没有条件做检测，这边天气多变，时不时就下阵雨，一天之内，温度（10度温差）和湿度（20%~99%）变化很大，但空气质量很好，我个人觉得是由于这边的气候多变导致我的控制不理想，之前用的是160ug/4.5ug，一天2吸，3年内都控制得很好，这边医生建议我改用的200ug/6ug，一天4吸，但控制效果还是不好，我都不知道该怎么办了。
针对我的情况，赵医生还有什么应急的建议吗，特别是这边目前是冬季多雨，空气湿润？

多一点快乐

买个峰流速仪，网上或者国内邮寄都可以，人民币100元左右，自己每天检测峰流速来评估哮喘控制水平及增减药物。另外如有急性发作的情况随身携带万托林气雾剂。多雨温差10度不是影响病情的主要问题。

wangyonget

多一点快乐 发表于 2017-7-8 20:41
买个峰流速仪，网上或者国内邮寄都可以，人民币100元左右，自己每天检测峰流速来评估哮喘控制水平及增减药物 ...

非常感谢您赵医生，无以言表，由衷的感谢您！我会按照您的建议去做。