慢阻肺且心率过快食欲不振怎么办

范迎宾

父亲今年67，多年的老哮喘。06年底引发气胸，诊断为慢阻肺、有肺大泡破裂，在当地一三甲医院做了引气引流，因身体虚弱，没敢手术，一直做保守治疗。07年后几乎每年冬天都要在医院住一个月左右，抗生素从普通到高端全用过了，效果也逐渐不好。11年开始长期吸入舒利迭直到现在。12年听人说雪蛤油对肺好，就每年冬天吃一些（其他时间吃，他头上会长疙瘩），在后来的检查中，医生说肺部的大泡有所萎缩，我们信心倍增。可是，从14年后半年开始，每到冬天就会食欲不振，吃点东西就打嗝，去医院按胃病治疗效果不佳，反倒是按哮喘输液后有好转，但总是反复发作。今年9月后又开始，而且心率快（120多），请求专家指点！我该怎么办，能帮爸爸减轻痛苦！！在此拜谢！！！

范迎宾

补充：有没有什么办法能保护心脏，调理脾胃？求好的食疗配方！接下来应该如何做规律治疗？有没有更好的药物来代替舒利迭？殷切期盼得到各位的慷慨帮助，不胜感激！！！

采莲

慢阻肺严重的患者会合并胃肠功能障碍，是因为肺气肿后多种原因造成消化能力下降，腹胀，嗳气，等，其实主要可能还是慢阻肺的缘故。建议不仅吸舒利迭，可以再加用噻托溴胺等联合治疗，同时如果缺氧可以长期低流量吸氧，平时加强营养，肺康复训练等。至于心率快可能是慢阻肺的原因引起的，很难靠药物降低心率的。注意增强抵抗力，预防感冒。

cz61819679

   郑州大学第一附属医院  呼吸科    程哲


慢阻肺的一个重要并发症就是慢性肺源性心脏病，会出现心律失常，比如房颤，窦性心动过速等，需要做心脏超声，动态心电图等，明确诊断，关键是要控制慢阻肺，同时出现心脏合并症时同时处理！

范迎宾

非常感谢专家的关注和帮助！家里一直没断过氧气，不舒服就吸一段时间。一个月前开始服用贞芪扶正颗粒，不知是否能长期用？还想请教：雪蛤油和桦树茸对这个病能有帮助么？现在因为天冷，而且爸爸不能长途坐车，想春天再去找专家做一段系统治疗。再次感谢！

采莲

你说的这些药仅是辅助作用，效果也是因人而异的。慢阻肺的治疗还是药物治疗加营养辅助治疗。维持一个稳定状态而已。

cz61819679

雪蛤油和桦树茸，不能依靠这些解决根本问题，规范的治疗是必须的！应该强调的是规范治疗，比如舒利迭联合噻托溴铵！

范迎宾

谢谢专家指导。爸爸又犯病了，春节都在医院。治疗半月后又做得痰培养和血检查如下图：
恳求专家该如何用药？谢谢！

范迎宾

这是血液检查：

采莲

唉，病人感染的绿脓杆菌是非常顽固的细菌，且几乎全是耐药，抗生素的使用就很棘手了。最好多做几次痰培养，看看是不是一直是绿脓，在抗生素的使用上最好根据使用后的效果来综合评判。因为有一些抗生素虽然是耐药有时临床用着还有效。如亚胺培南大剂量使用。楼主最好跟临床大夫多沟通，看看怎样控制住感染。