维持治疗还是升级治疗？

whxcxc

        我是一名深受哮喘痛苦的患者，每次哮喘发作都很难控制，反反复复发作几个月。2012年11月初发哮喘，一直到2013年3、4月才算彻底控制。后来坚持吸入激素、体育锻炼和出门带口罩，哮喘进入缓解期。
       尽管坚持吸入激素2年多，今年因为吸入粉尘一次重感冒，哮喘再次进入不稳定期，发作频繁且顽固。我体质很差，过敏原有10几种，常常反反复复发作。去医院检查，医生就开了针，激素+多索茶碱+氨溴索+护胃药+头孢+左氧，吊了整整7瓶。吊针后感觉好点，过了一天又发作了。复诊时，换了医生，他说不严重，就开了点药。激素20mg*5天+多索茶碱（每日2次）+沐舒坦（每日3次）+护胃药+顺尔宁（每日1片）+信必可（早晚各1吸）。他说吃5天激素马上停掉就好了。
       每次去看病，医院总是开口服激素，可是，激素这个东西，请神容易送神难，每次服用激素和停口服激素都很痛苦。5天后，由于打了一堆针吃了一堆药，开始头疼恶心呕吐胃痛腿脚不力走不动路。
        于是想用吸入激素代替口服激素，吸入信必可（160）每日2吸，布地奈德（200）每日2吸，每天吸入计量已经达到了720，可是控制还是不算很稳定，每天为了安睡，还要口服顺尔宁和多索茶碱，有时要加沐舒坦，再不好还要喷一吸沙丁胺醇。
       我不知道我的哮喘是否完全控制，在大剂量吸入的同时还要口服一堆药，白天的话可以工作甚至可以爬楼梯做简单运动，但是胸口还是觉得有一点点憋气但不严重。晚上有时能安睡有时要借助茶碱氨溴索和沙丁胺醇才能安睡。
      我实在不想再口服激素了，副作用超多正作用越来越不敏感，即使口服激素也没有以前效果好，副作用一堆真心受不了，停药跟解毒一样难受。
     目前大剂量吸入激素（每天720）也只能控制成现状，白天几乎不影响，晚上时好时坏，离完全控制似乎还有点距离。
     目前哮喘非常顽固，发病非常频繁，尽管我已经坚持吸入2年多，依然很厉害。我不知道是维持现有4吸方案配合茶碱等治疗还是继续增加吸入剂量更合适呢？
      药量真的用的很大了，敏感度（无论口服还是吸入）却越来越低，我改怎么办？

采莲

如果你的哮喘常规治疗还是控制不好，建议你去个比较好的医院看一下哮喘专病门诊，综合评估您的哮喘控制情况，制定合理的治疗方案，大部分哮喘患者可以控制的很好。您是哪里的，最好打听一下当地治疗哮喘的专科门诊，可能会给您好的帮助。

whxcxc

谢谢采莲医生，我今天就去找2年前住院时的主治大夫就诊