弥漫性间质性肺病

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50岁女性，既往体健。20天前，给苹果树上的苹果套塑料袋后，出现发热，咳痰。最高体温38.5左右。在当地医院治疗，体温下降不理想，当地间断用激素，体温能正常。但逐渐出现胸闷憋喘，活动受限。11天后复查Ct，吸收不理想，且略有增加。5月3日转至我院。入院时氧合尚可，氧分压81，未吸氧。血常规，白细胞11*109，  血沉60，CRP正常，肺癌标志物4项中高了三项，SCC正常。肺功能检查中度限制性改变，舒张试验阳性。当地风湿指标正常。又再次复查。否认输血史。艾滋阴性。曾有过喷洒百草枯病史，但量不多，胆碱酯酶正常。入院后发热，予以激素甲，予以布地奈德，异丙托雾化吸入，患者自觉有改善，但查体仍感觉呼吸频率快，且发热时病人较为衰竭。氧合有下降，吸氧3升，氧分压51mmhg。