[原创]回答

910815

各位先生或女士：谢谢答复。我原来是用必可酮控制，六年一直较好。期间有感到哮喘要发时，就赶快在原来每日两喷的基础上加一喷就控制了。现在使用舒利迭后怕它较“凶”，不敢越雷池一步。并且必可酮突然就不卖了。搞得我们这些人一下转不过来，所以有些后怕。我现在是用舒利迭后，一点也不喘，前几天还去爬了大山，也基本过得去。不过就是喉咙有点“卡”。我在使劲用水洗漱，好象要好一点了。希望各位以后能互通这方面的情况，教教我这样的“紧张之人”。

心海泓洋

您好！ 您是一个老患者，用药控制的也较好，想再和您强调一下用法。 吸入时，要使迭子与口腔平行，然后先把肺内所有的气体都呼出去，然后含住口嘴，用力猛吸，再憋住气越10秒钟，最后漱口3次。

jibinbin

您好！      请您不用紧张，舒利迭为复方制剂，其组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。沙美特罗起控制症状的作用， 而丙酸氟替卡松具有改善肺功能并预防病情恶化的作用。二者协同，效果较必可酮好的多。尽管用后可能 出现声嘶和念珠菌病，但通过漱口可以明显减少，建议您每次用药后刷牙，  这样能更有效的减少药物在 口腔的残留。

[此贴子已经被作者于2009-7-28 15:02:11编辑过]

linyvhong

您好! 您是过于紧张了，吸入舒利迭后一定要漱口，另外可在吸药后进餐会有很好的口腔冲洗作用。

xueyan725

您好！ 很高兴您的哮喘已经得到很好的控制！关于喉咙有点“卡”的感觉，您可以这样做，每天早晚在洗漱前吸药，然后再洗脸刷牙，吃饭，这样就会减轻药物残留在口腔局部的副作用。

huaxie823

这么多专家帮您解忧，您好些了吗？  

910815

各位专家：您们好！很久没有发表话题了。我从用舒立迭以来，控制哮喘非常好！大概有三年左右，一次也没有用过万托林。其间也重感冒过，也上呼吸道发炎，但都没有用过万托林。大都是·用抗生素和舒立迭就压下去了。在这一段时间，有时我都有些忘记我是老哮喘了。我还去了很多山区风景区，身体都出没有问题，也能正常工作。根据现在的情况我想请教各位专家： 一、我一直都没有停舒立迭。大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。试图停用，但都因有工作或身体不适，天气等因素等想保持好的身体情况，没有停。在生病或感冒时，就用50250剂量的，每天二次。不知这样会不会用舒立迭太久？以后会不会舒立迭失效，控制不住我的哮喘？ 二、在这一段时间，我出现在睡眠时，尤其是睡的迷迷糊糊时，手或身体其他部位要无意识的抽动，一抽动就醒了。造成睡眠不好。不知是不是长期用舒立迭的原因？ 三、眼睛视力下降的很快，尤其看不得强光，是否和舒立迭有关？ 又：我日常只用舒立迭一种药，未用其他任何药。 谢谢各位专家！

采莲

一、我一直都没有停舒立迭。大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。试图停用，但都因有工作或身体不适，天气等因素等想保持好的身体情况，没有停。在生病或感冒时，就用50250剂量的，每天二次。不知这样会不会用舒立迭太久？以后会不会舒立迭失效，控制不住我的哮喘？一般来讲，是不会的，但是感觉楼主的用药并不是很规范，不能因为感冒就加药，感冒好了就减药，一般最好降阶梯减药，不要因为担心就不敢减药，也不要因为感冒就随便加药，其实哮喘控制好了即使感冒也不会引起哮喘的。 二、在这一段时间，我出现在睡眠时，尤其是睡的迷迷糊糊时，手或身体其他部位要无意识的抽动，一抽动就醒了。造成睡眠不好。不知是不是长期用舒立迭的原因？三、眼睛视力下降的很快，尤其看不得强光，是否和舒立迭有关？又：我日常只用舒立迭一种药，未用其他任何药。舒利迭由两种成分组成的，其中的沙美特罗是B2受体兴奋剂，能引起骨骼肌震颤，不过在临床上很少见到患者说有这种症状，一般大剂量使用沙丁胺醇气雾剂和口服克喘素等短效B2受体兴奋剂容易引起手颤的副作用；另一种成分是氟替卡松，是一种长效激素，以前曾遇到一例使用舒利迭感觉视力下降，就给停了，也不好说就是药物的原因，因为患者以前就有视力不好。您最好去医院眼科看一下，如果怀疑是舒利迭引起，楼主可以换换药，如信必可，布地奈德气雾剂，孟鲁司特等。

cz61819679

楼主您好，总体来说您的哮喘控制的还可以，同意楼上采莲老师的说法，您舒利迭减量、加量不太正规。特别是您一感冒不管哮喘发作不发作就加量是不合适的，是不是可以想到您感冒一好就马上减量。哮喘控制与否是有一定的标准的，主要分为哮喘控制、哮喘部分控制和哮喘未控制，其在各个阶段的治疗方案是不同的。哮喘治疗的降阶梯方案是在达到哮喘控制3个月后减量，期间如果发生哮喘部分控制或未控制，则需要重新重最始剂量开始，等达到哮喘控制后再减量。还有如果您担心感冒或外出引起哮喘发作的话，建议您平时使用风速仪检测，可以在1-2天前发现流速变化，此时在加量不是更有依据。

多一点快乐

您大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。这个量已经很小了，手或身体其他部位要无意识的抽动，睡眠不好以及视力下降的机率很小，去医院找医生排除一下，不要有心理压力。   舒立迭是长期控制哮喘药物，甚至终身应用都没有问题，不会出现您说的舒立迭用久了失效的问题。前提是按照哮喘治疗的阶梯方案正规使用。