请教专家

香草的天空

我妈今年58岁，是一名慢阻肺患者，至今己有5个年头了，每天早晚用舒利迭和爱全乐，控制的好的时候，舒利迭就早上用一喷。但控制不好的时候，就会做雾化（普米克+爱全乐+生理盐水），有时会出现黄痰，就会吃头胞。请问专家，这种思路对不对？再问，正确的机器雾化是应该怎么样做？是自然呼吸还是张大嘴巴？还有，顺尔宁己经吃了3年头，副作用会不会很大？是不是该停掉？谢谢。  

采莲

楼主您好：首先需要确定您母亲的copd的严重程度，尤其肺功能分级（共分为轻，中，重，极重四级）。再就是您的舒利迭是哪一种剂型（50250还是50500），一般来讲COPD最好使用50500的。但是也要根据具体情况，有的使用50250的也可以的。copd有很多种表型，如果患者合并哮喘，或者是因为年轻时有哮喘，因为长期控制不好而造成的copd，顺尔宁可能有一定效果，如果楼主觉得效果不大可以停用，顺尔宁有吃2年的副作用不是很大，我感觉主要根据疗效，有的人用顺尔宁效果不大那就没有很大的必要了，而且价格昂贵。机器雾化您是用的压缩气动雾化吧，最好不要使用超声雾化，雾化时只要平静深呼吸即可，不要刻意的长大嘴巴。copd的患者会经常合并感染，可以使用一些化痰药物。如羧加斯坦等。

多一点快乐

对于COPD患者，用合适的吸入药物剂量症状控制后是不主张减量的。因为肺功能随着年龄的增加是逐年下降的，舒利迭等药物是延缓肺功能下降的。   控制的好的时候，舒利迭就早上用一喷，肯定剂量小了。   顺耳宁副作用不大，但不要用连续很多年服用。   建议您去当地找一位哮喘或者COPD方面的专科医生指导你治疗。请不要自己妄自治疗。您的思路不妥。

cz61819679

首先建议行肺功能检查医评估您母亲的肺功能具体情况，最好排除哮喘。COPD多由长期的慢性支气管炎发展而来，此时气道重构不可逆，而且在病程过程中难免因感染等原因出现病情加重。一旦加重建议您去当地专科医生指导治疗，而不是自己做主。雾化治疗主要是解痉化痰，一般在加重其实用。平时最好适当锻炼增强体质，防止受凉感冒才是最好的治疗之法。