迟教授,您好

香草的天空

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下： 你好。 原雾化剂量不能控制病情，可暂时每次雾化每种药物各1支。顺尔宁，通常成人剂量每天需要1片，半片的效果不肯定。可长期使用，但是效果可能比舒利迭或信必可差，与之联合使用可能效果会更好。 当地是否能够买到舒利迭50/250？如果可以买得到，建议使用该药物，每天早晚各1吸，有哮喘症状时吸入沙丁胺醇气雾剂1-2喷。 如果买不到舒利迭50/250，买的到信必可160/4.5或者信必可320/4.5也可以，最好是后面剂量稍大点的，每日早晚各1吸。      谢谢迟教授的回复.我妈用的是舒利迭50/500的再加上爱全乐,信必可也用过,但不知是什么原因,不是很吸的进,嘴巴里总是甜甜的,总感觉塞牢一下的,不是很通畅.所以改用做雾化,有时候气急的话用万托林一喷.现在是这样的情况,雾化做完很通畅,但几个小时后还会有喘息症状.这种情况应该怎么办?还有,请教迟教授,消炎药一定要吃进口的才有效吗?  

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下： 您好。 有一小部分患者吸入装置使用不当，会导致药物疗效没有保障。 你母亲的这种情况有些特殊，最好能够在有经验的医生那里看一些次，才有可能有帮助。 以下建议仅供参考。 可购买一支储雾罐（100元左右），与含有吸入激素的气雾剂连在一起使用，如辅舒酮气雾剂等，这样药物沉积到肺里的比例大幅度提高，并且口腔内沉积的药物明显减少。辅舒酮气雾剂：每天三次，每次3喷；或者布地奈德气雾剂，每天3次，每次3喷。另外同时使用：奥克斯都保，每日2次，每次1-2吸；或者茶碱缓释片早晚各1-2片（奥克斯都保效果更好）。 少数患者需要长期服用口服激素，量越小越好，如每天早晨强的松0.5-1片。 一部分患者这样治疗以后，病情有望控制下来。 抗生素只有患者合并细菌感染时才有用，哮喘患者并非常年都有细菌感染。如果有黄痰、发热、血白细胞升高等情况，可使用抗生素。

心海泓洋

您好！ 对于您母亲而言，此病已经得了很长时间了，长期应用抗感染药物，难免对一些常用的抗炎药产生耐药，所以个人建议您最好到医院做个痰或血的药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗生素是最理想的。