我新做了肺功能

estellemar

自去年激发诊断哮喘后我用信必可160/6.4早晚一吸，晚间加服顺而宁一片，到目前为止总体来说还算可以，刺激性咳嗽症状基本改善，胸闷症状好转，虽然没有完全消失，但是已经好多了。上周去医院看了次专家门诊，医生建议我重新做个肺功能。结果如下：                              Pred           Actl             （Al/P）% IC（l）                1.74           2.52           144.82 ERV（l）             1.51           1.57           104.27 VT（l）               0.39           0.73           185.39 MV(l/min)            7.86          21.42         272.63 BF(l/min)            20.00         29.41        147.06 VC MAX(l)          3.65           4.36           119.60 FVC (l)               3.65           4.30            117.76 FEV1(l)              3.06           3.45            112.49 FEV1%FVC (%)  84.70         80.21          94.69 MVV(l/min)         102.52       136.32       132.97 FEV1*30(l/min)   102.52       103.35       100.81 PEF(l/s)              7.05           9.22           130.72 FEF25 (l/s)         6.11            7.79            127.44 FEF50(l/s)          4.38            3.84            87.71 FEF75(l/s)          1.97            1.13           57.14 MMEF75/25(l/s)   3.80           3.15            82.95 VC IN(l)              3.65           4.36            119.60 VC EX(l)              3.68          4.30           116.56 结论是肺通气功能正常，小气道功能正常。   然后医生让我将信必可改成每天一吸，顺而宁停掉。因为我主诉是持续胸闷，医生看了我的肺功能，不认为我会有胸闷症状，因为在他看来，这个结果是不错的，如果一直有胸闷症状，肺功能不可能正常。因为是外行，看不太懂，除了FEV和PEF两个还算认识。另外这是否和我用了药以后所以肺功能是正常的有关?因为那天去原本没有打算做肺功能的。请问，这样减量会不会一次减太厉害了？

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下： 你好。 你的肺功能检查结果真的很不错。通常我们建议患者当达到哮喘症状基本消失（少于每周2次，包括运动时），并且肺功能正常时，维持原治疗方案三个月之后再降级治疗。 哮喘患者治疗是个体化的，每个人对治疗的反映不同。如果此前你的肺功能检查结果不正常，我建议你再维持之前的治疗方案3个月后再考虑减量。稳妥的话，1、可改为首先去掉顺尔宁；或者2、改为吸入布地奈德+顺尔宁（如合并过敏性鼻炎此方案更适合）。 不是所有人都可以降级到最低级别方案，所以需要经常到专家那里复查。

ZLL1978

同意上面专家的意见，若是你的症状达到完全控制已经维持3个月以上，根据你提供的肺功能，也可以做个激发试验看看。