用药咨询

zyh5678

本人患哮喘已经二十几年了，从2006年开始一直在用普米克维持治疗（每天两吸）。在刚开始的一两年效果还是不错的，发病的频率也由原来每天都发作改为每月0~1次。但近这一两年发病的次数却在不断增加，在用着药的情况下，平均每周至少都要发病一次（吸入普米克后基本上都能控制住）。最近在网上看到信必可和舒利迭的疗效更好，于是换成了信必可80/4.5的，但使用一个月后感觉还是和以前的普米克疗效差不多。请问各位医生，我现在是改用回普米克好还是继续使用信必可？还有更好的治疗方法吗？听说舒利迭的疗效也很好，我有必要改用舒利迭吗？舒利迭和信必可哪种药的治疗效果更好呢？谢谢！

zyh5678

谢谢楼上两位医生的答复！忘记说了，本人确实还有慢性鼻炎，一直也在用雷诺考特治疗，疗效也象哮喘一样时有发病。本人没有牛奶过敏。在这里我想问问，信必可和舒利迭哪种药更经济实惠些？

mayu

如果单从经济实惠上看，舒利迭稍微实惠些。 舒利迭50/100一支178元，疗效相当于信必可160/4.5（289元），疗效好于信必可80/4.5（200元+）， 舒利迭50/250一支280+元，疗效好于信必可160/4.5。 当然，信必可也有它的优势，起效快，所以有时可以当急救药物在喘憋发作时使用

jibinbin

您好！      舒利迭和信必可都是治疗哮喘的常用药物，二者疗效都很好，相对来说舒利迭的价格会便宜些。信必可的优点是若临时有症状可以临时加用，但舒利迭却不可以。您用的信必可的剂量可能不够，建议查肺功能检查确定分级后再选择用药剂量。另外，鼻炎和哮喘是同一气道同一疾病，需要同时治疗。

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下： 你好。 近期病情控制欠佳，一方面应该找找原因，是否存在什么因素（持续接触外界刺激物、鼻窦炎发作、伴发反流性食道炎等），另一方面积极调整治疗方案以尽快达到哮喘控制。信必可、舒利跌疗效肯定比普米克都保好，你可以首先用这两种药物之一控制哮喘，之后再逐渐减量。信必可80/4.5不能很好的控制病情，我认为是剂量太小的缘故，你可以使用信必可160/4.5，早晚各一次，有症状时可临时增加使用次数，多数情况下可以达到有效的控制。若用舒利跌，建议使用50/250的，也是早晚各一次。 祝 早日康复。

心海泓洋

您好！ 舒利迭和信必可都是吸入性激素和支气管舒张剂的联合制剂，二者的疗效都很好，但对牛奶过敏的患者不能用舒利迭。根据您的情况，个人建议您最好先去做个肺功能及激发试验检查，再来判断病情程度和用哪一种药及何种剂量。另外还想提醒您的就是哮喘是一种慢性疾病，需要长期坚持不懈的治疗，期间不能断续，否则很可能就前功尽弃了，甚至病情加重。