[求助]该怎么用药

着急的父母

我小孩今年4岁，从07年3月开始持续咳嗽，今年一月被诊断为哮喘后，开始服用顺尔宁到今年8月，效果不显著，从08年8月开始吸入辅舒酮，一天两次吸入，前3个月效果很好，没有咳嗽，但11月份感冒了两次，就开始间断咳嗽，我们带小孩去乌鲁木齐的新疆医科大学复诊，那里的医生要求我们继续一天两次吸入，如果咳嗽，就吸入万托林，持续一个月不咳的情况下，可以将治疗方案调整为一天吸入一次。我小孩现在咳嗽比吸入激素前，频率和厉害程度都要轻，感冒治愈后到现在8天，咳嗽过一次，我现在有几个问题，想请专家帮助解答：1、一般咳嗽和哮喘发作时的咳嗽，怎样区分？2、我小孩如果一直这样下去，是否需要对治疗方案升级？3、一天吸入一次的情况下，又发生咳嗽怎么办？

[此贴子已经被作者于2008-12-16 20:26:12编辑过]

mayu

1、一般咳嗽和哮喘发作时的咳嗽，怎样区分？一般只从咳嗽症状不好区分，可以同时治疗。2、我小孩如果一直这样下去，是否需要对治疗方案升级？控制不好就可以治疗方案升级，如一天增加吸入一次，或者增加别的哮喘控制药物，如顺尔宁等。3、一天吸入一次的情况下，又发生咳嗽怎么办？加大剂量

zwlhui

孩子能配合使用峰流速仪吗？如果能，可以学会用峰流速仪监测PEF值。如果是哮喘发作的先兆表现，即使不喘，在咳嗽时PEF值也会下降；而如果是一般的感冒咳嗽，PEF值的变化是很小的（在学习使用时会教您如何计算）。一般来说，哮喘症状要得到控制并维持至少3个月才考虑降级治疗（逐渐减量），而且最好能避开发作的高峰季节。

cz61819679

吸入激素，包括其复合制剂，在治疗哮喘时发挥作用也有一个时间过程，完全控制症状也有一个过程，不是几天控制不住就加量。减药即降阶梯更需要一个过程，一般控制三个月才能减量。

着急的父母

万分感谢各位专家的解答。因为小孩每次复诊都要去1000公里外的乌鲁木齐，十分不便，所以还有几个问题请专家务必详细解答：1、我小孩现在算完全控制吗？2、医科大学的医生的方案是否可行？（即持续一个月不咳嗽的情况下，减为一天吸入一次。）3、峰流速仪是家庭用的吗？价格大概是多少？这里没有，我孩子用的辅舒酮、万托林、储物罐也都是从乌鲁木齐托朋友带回来的。

[此贴子已经被作者于2008-12-16 21:03:26编辑过]

mayu

1、完全控制也就是完全没有症状，和正常孩子一样，您的孩子是不是基本和正常孩子一样呢？2、医科大学的医生的基本治疗方案是正确的，就是在减少剂量的时候还要谨慎，一般持续三个月到六个月不咳嗽的情况下，减少吸入一次。3、峰流速仪是家庭用的，价格大概是80-100元，但是要大于6岁的孩子才能很好的使用，您孩子4岁，感觉有点太小，不知道会不会使用。