急。青椒专家。看看儿童医院大夫给我儿子开的治疗鼻炎的药

seayond

我今天带儿子去儿童医院耳鼻喉科看鼻炎。大夫说没有好。我告诉他我们一直吃的是氯雷它定和顺尔宁。他认为不管用。他说我儿子嗓子充血，有感冒。给我开的是异丙嗪，达芬露和咽喉宁喷雾。说别的都不用吃了。我儿子今天早上咳嗽了一会，还是早上起来打喷嚏流鼻涕，一会就没有事了。大夫的诊断让我有点无所适从。我到底应该给孩子吃什么药呢，氯雷它定和顺尔宁还吃不吃呢？请专家给我一点意见。还有，我想做过敏原检测大夫没有让我们做。

mayu

坚持氯雷它定和顺尔宁可以治疗过敏性鼻炎和哮喘，如果有这类疾病，还可以吃，如果同时出现感冒，加些感冒药物是可以的，待感冒好后再停感冒药物。您去的哪家儿童医院？医生没考虑您孩子有过敏性鼻炎这类的病吗？您如果想查过敏原，可以带孩子到首都儿科研究所哮喘中心看看，如果孩子》4岁，可以进行过敏原点刺试验，单先要停用氯雷它定等抗过敏药物3-5天；如果愿意取静脉血查过敏原，就不用停氯雷它定。

seayond

今天我去的是天津儿童医院，在专家门诊挂的主任号。更正一下，大夫开的是达芬霖。我今天上网查了一下，网上有报道，异丙嗪有严重的副作用，如呼吸困难。请问专家，这个报道确实吗。大夫当时说它的药效比氯雷他定要好。是这样的吗？我比较担心，不敢给孩子吃。还有，达芬霖是否有药物依赖性呢。我儿子鼻塞的情况不是很严重，睡觉的时候有的时候有一个鼻孔有一点堵,白天鼻子都很通气，还有必要用达芬霖吗？此外，我很想知道，对于过敏性鼻炎的治疗方法，是否基本已经固定？为什么这个大夫给的药和以前的不一样呢？到底，对于儿童过敏性鼻炎的治疗，通常的基本药物是否就是氯雷他定加顺尔宁，必要时候用鼻喷激素呢？请专家给我一个明确的答案，让我能放心的给孩子用药。谢谢

zwlhui

异丙嗪其实就是非那更（这个名称一般人不会太陌生），因为很容易通过血脑屏障，所以对中枢的镇静、抑制作用比较明显。最常见的副作用就是嗜睡,所以学龄孩子一般不推荐使用。但是如果氯雷他啶和顺而宁口服一段时间的确效果不明显，也以考虑短期内口服一点非那更。任何药物都会出现一些并不常见的严重不良反应，所以如果在专科医生的指导下，在服用的安全剂量内几乎很少发生呼吸困难的情况（小婴儿要慎用）。达芬霖对收缩鼻腔粘膜血管具有高度选择性，能迅速而持久的收缩鼻粘膜，因此能快速起效缓解鼻塞。但是用药过频易致反跳性鼻充血，而且长期使用可致药物性鼻炎。有少数人会有轻微烧灼感，针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。所以萎缩性鼻炎、鼻腔粘膜干燥者以及2周岁以下儿童禁用。使用时要严格按照推荐剂量，并且连续使用不得超过7天。换言之，达芬霖是缓解鼻塞的药物，治标不治本；4岁以上过敏性鼻炎如果口服氯雷他啶和顺而宁（当然比非那更更安全）控制欠佳，应考虑加用鼻用激素。脱敏治疗是针对过敏性疾病的惟一一种“对因治疗”。

seayond

最近我也上网查询关于过敏性鼻炎的资料。可以说是浩如烟海。请问专家，对于儿童过敏性鼻炎的治理的常规方法就是氯雷他定加顺尔宁 还有鼻用激素吧？如果是这样，我就按照这个路子给孩子吃药了。 还有大夫今天说孩子嗓子充血，这是为什么呢？是和鼻炎有关，还是感冒呢？用什么药来治疗呢？今天本来打算在儿童医院给孩子做过敏原检察的，可是这个主任居然说不用做，还说这个病就是治不好，说能治好的都是骗子。虽然，我知道过敏性鼻炎难以痊愈，可是他这样说让我心里很不舒服。。 请问专家，儿童过敏性检查一定要在儿童医院做吗？是不是有儿科的医院都可以做？和大人的检查一样吗？我在天津，除了天津儿童医院还有别的医院可以去吗[em49]

zwlhui

嗓子充血可能与上呼吸道感染有关，过敏性鼻炎的症状主要是鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，所以与嗓子充血的关系不太大。您可以带孩子找天津儿童医院呼吸科的牛建平主任、赵津生主任、高维新主任，天津医科大总医院儿科的杜怀明主任、陶枫主任，天津医科大第二医院儿科的刘长山主任看看。

seayond

从昨天开始，我又给孩子吃氯雷他定了。看来要多吃一段时间。昨天早上和今天早上醒来都有一点咳嗽，但是不厉害。今天早上流了一点鼻涕。请问专家，立复汀和口服氯雷他定能同时用吗？另外，依照我孩子现在的情况，我是给他用立复汀，还是直接用辅舒良?还有一种叫色甘酸钠的，我应该给孩子用哪个呢

zwlhui

立复汀鼻喷剂是一种强效、速效、长效并具有高度选择性的组胺H1受体拮抗剂。局部使用后几乎即刻起效(3-5min)，能立即消除过敏性鼻炎的打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状，一般每日2次，连续用药至症状消失即可停用。氯雷他啶是口服的抗组胺药，起效比立复汀慢一些，一天只需吃一次。两者也可以同时用。色苷酸钠滴眼液也是抗过敏药，属于肥大细胞膜稳定剂，作用机制与立复汀不同。如果使用立复汀效果不太好，也可以换用色苷酸钠。辅舒良是鼻用激素之一。因为过敏性鼻炎与哮喘的关系是“同一个气道，同一种疾病”，所以治疗原则与哮喘是一样的。中重度过敏性鼻炎患者建议用鼻用激素以消除鼻部的慢性炎症。换言之，立复汀是缓解症状——治标；辅舒良是抗炎——治“本”。如何选择以上用药，建议看五官科，根据孩子过敏性鼻炎的局部表现来选用适合的治疗方案。

seayond

谢谢您了。。我前这次带孩子去看的就是五官科的主任大夫。可是他给开的就是以上的药。 我想，还是维持现在的药，再观察一阵子吧。如果再不行，我就是看呼吸科了。

zwlhui

可能您孩子过敏性鼻炎的程度不算太重，一般中重度以上才考虑使用鼻用激素。而且任何治疗方案都要观察一段时间，才能判断是否有效或无效，频繁加减药物有时也会影响医生对临床疗效的评估。所以赞成您先维持目前的用药，观察1－2周后再做调整。