再次请教迟春花专家

nfprj

非常感谢迟大夫在百忙之中替我答疑解惑。我儿子发哮喘时我给他服了几天博利康尼，喘就停了。今年4月到江西省人民医院做了变应原点刺试验，尘螨（++），对尘螨过敏。今年9月到北大妇幼院检查结果如下：总IGE浓度为747.  吸入过筛试验为4级（3+~4+)阴性。多价食物1级 阴性。嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）为52.10 。然后又到江西省儿童医院做肺功能测试，基本正常，最大通气量为75，大夫说要85才好。以前也一直给我儿子吸布地奈德200微克的，每天2次，但这次从儿童医院回来后发现以前的吸法不正确，等于白吸了。南昌的医生开了信必可都保80/4.5的，每天两次，每次2吸，顺尔宁每晚一片，每日一粒开瑞坦。用药将近有10天了，可还是不时的有咳嗽，干咳，无感冒，吃喝玩睡觉都正常。家里也彻底打扫，尽量避免过敏原。象现在还有咳该怎么办？再次请教迟大夫！多谢!

心海泓洋

您好！ 这次孩子吸入信必可的方法正确吗? 1、首先拧开信必可都保时要直立向上拧，此为上药，因其为粉剂，所以不可倾斜，否则药粉容易漏出； 2、先呼出肺内的空气，不能对着信必可的口嘴吹，否则也把药粉吹走了； 3、最后要憋住气含住口嘴，使都保与口腔平行，不能倾斜，持续用力吸入。

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下：   你好。从病史看，哮喘的可能性还是很大。如果想得到肺功能的证实，应该进行支气管激发试验，哮喘患者100%是阳性的结果。 最近十天一直使用的药物（信必可、顺尔宁、开瑞坦），原则上是正确的，如果孩子目前情况不是很严重，睡眠、玩耍不受影响，不用太着急，可继续使用上述药物一段时间，观察变化。最近一段时间，一些哮喘患者病情加重，可能与秋季过敏原过敏有关（螨虫在这个季节浓度很高，彻底打扫也不可能清除，床上用品上最多，暴晒、洗后70℃左右的水烫会使螨虫数量减少，但是不一定效果很明显）。目前最重要的是药物控制症状，如果情况比较重，或者感觉症状一直持续很着急，可短期口服泼尼松，每公斤体重0.5毫克，每日一次顿服，连续3-5天即可。 另外，注意小孩是否经常流鼻涕、打喷嚏？如果是，可使用鼻喷得雷诺考特或辅舒良，通常鼻炎控制了，咳嗽、喘息会明显减轻。 你的小孩是过敏体质，化验检查显示螨虫过敏很明显，可考虑在药物控制症状个基础上，进行脱敏治疗，可是疾病得到更好的控制。 希望对你有帮助。

[此贴子已经被作者于2009-9-12 21:56:08编辑过]

nfprj

非常感谢迟教授和几位网友不厌其烦地为我指点迷津。因为我地处江西较偏僻的一个小城镇，就医不是很方便，以后遇到问题还得麻烦迟教授。再次衷心的感谢迟教授和好心的网友！谢谢!相信在你们的帮助下我儿子的病一定能够得到控制。

心海泓洋

您好！ 哮喘是一种需要长期坚持治疗的疾病，要有足够的耐心、细心、恒心和信心，您就一定能够战胜它。 进入秋季，天气逐渐转凉了，注意避免让孩子感冒，因为感冒是诱发哮喘发作或加重的一个非常常见和主要的因素，注意保暖。 愿孩子早日康复！健康成长!