[求助]三种检验(附上)结果证实是重度哮喘,请教专家怎样治疗?

qinqi

我小儿今年五岁,上月初去 重庆医科大学儿童医院检查,结果如下:身高109cm,20kg                       激发试验报告1,肺通气功能未见异常;2,激发试验:雾化吸入乙醇胆碱0.5mg/ml时,一秒量下降>70%,激发试验阳性,支气管反应为重度;3,舒张试验:吸入万托林后肺通气功能基本恢复.                        血液检验报告单血清 IgG 10.48g/L;IgA 1.61g/L;IgM 1.05g/L     IgE 682.9 IU/ml     补体 C3 1.40g/L; C4 0.31g/L                      过敏原皮肤点刺检查报告      变应原                    直径mm              结果                   屋尘螨(B138)           6                          ++     热带螨(B177)           3.5                       ++     德国小蠊(B551)       2.5                       +     美洲大蠊                 2. 5                      +      组胺                          7                       +       检查时挂的号是专家黄英教授,由于化验单第三天拿到时黄教授休息,所以没有得治疗方案就回贵州了.现小儿又有点发着了,特求助专家帮助!       我查了些资料,好像平时用皮质激素喷(如必可胴),发病时用万托林.但不知量用多大?另外他这种情况有没有必要脱敏治疗?如要是不是与用皮质激素同时进行?       谢谢!

zhangqin804

南京市儿童医院呼吸科赵德育回答：从检查结果看，您孩子哮喘诊断没问题。肺通气功能正常，有气道高反应性，过敏体质．应该不是重度哮喘。可以用必可酮吸入治疗（剂量可以用２００微克／次，一日两次），发病时用万托林，可以加用口服平喘药如美普清、帮备等。如上述治疗效果不好可以换用舒利迭吸入治疗。加用抗过敏药如开瑞坦。可暂时不要脱敏治疗，如吸入治疗效果不好，再用脱敏治疗。脱敏治疗同时要继续用皮质激素。最好定期看黄主任的哮喘门诊。祝孩子早日康复。

wjh

沈阳军区总医院林小平教授 回复：第一．重庆医科大学儿童医院为你的孩子诊断哮喘是正确的，应继续按照医院的治疗方案进行规范和长期治疗。第二．化验的结果考虑“过敏性哮喘”的可能， 但要在重庆医科大学儿童医院哮喘免疫治疗中心进行“皮肤点刺试验” 和血清特异性抗体检测。第三．如果确定为过敏性，要进行标准化脱敏治疗，同时要与哮喘药物联合治疗。如何进行，就到重庆医科大学儿童医院哮喘免疫治疗中心进行，陈坤华，刘恩华教授也都很有经验。