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哮喘-慢性阻塞性肺病综合征(ACOS)讨论与中西医结合治疗心得

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发表于 2015-12-8 01:48 |只看该作者 |倒序浏览
本帖最后由 西西弗 于 2015-12-8 10:29 编辑

本人于2013年3月明确诊断为哮喘(FEV1: pre-BD 2.02L, post-BD 2.38L,改善17.9%,绝对值改善360ml; FEV1/FVC pre-BD 66.13%, post-BD 73.68%)。[注:pre-BD 用气管舒张剂前;post-BD 用气管舒张剂后]

但本人症状不典型,无哮鸣音,咳嗽咳痰舒利迭/信必妥治疗效果不明显,气道持续干燥灼痛感,对气味十分敏感(不耐受电饭煲只好放阳台,不耐受洗澡蒸汽,妈妈擦护手霜隔2房间我能立刻探测到并无法耐受,做菜一概水煮清蒸还得换电炉,麻油和醋都不能放),胸闷,活动持续受限,容易气管炎且抗生素治疗效果不佳。因为上述症状,频繁造访医院,追问医生我到底是慢性支气管炎接近慢肺阻(COPD borderline)还是哮喘,如果是哮喘,为何症状不典型且不见改善。然而根据当时的GINA(哮喘)和GOLD(慢肺阻)指南,多位医生明确诊断我为哮喘(只一位医生指出我局部有轻度支气管扩张,以后的ct片医生任然大多看不出典型支气管扩张)。但我看过很多文献,觉得自己应该是两者兼有,而文献提及兼有着,预后尤差。

每天靠呼吸节奏、体位和拍背排痰,耗时耗力,效果有限,苦不堪言。是家人的支持,医生的鼓励,以及领导的关心鼓励,让我坚持了下来,经过几个月舒利迭和化痰药、支扩中成药治疗,哮喘夜间发作逐渐减少,胸闷气短好转,气味敏感度逐渐降低,但人只能勉强应付工作,体力仍然受限,无法做家务,每日吃化痰药,结合托人国外买回来的acapella理疗排痰。就这么挨过了一年。

2014年10月,又有气管炎倾向,而且活动受限(步行速度慢,四肢乏力,心率高胸闷),最基本的家务难以胜任,再次无助之际,机缘巧合,去看了中医,1个星期症状改善十分明显。后来因中医非呼吸科专长,为其他科考虑修改药方,2015年1月导致胸热加剧,抗生素若干疗程历时2月(左氧,罗红霉素,阿奇霉素+甲硝唑,莫西沙星轮番上阵,副作用一一显现,包括过敏和韧带拉伤)无果后,改换呼吸科中医,调整药方后,1个星期症状大为改善。值得注意的是,在此次支气管炎过程中,即便是抗生素治疗拉锯过程中,并未出现明显体力受限和哮喘发作,仍自己步行去医院排长队接受输液治疗,肯定了第一位中医的疗效。2015年3月底也就是多次抗生素治疗疗效不佳,换中医之前的一次肺功能FEV1/FVC

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发表于 2016-3-27 16:39 |只看该作者
请问楼主是看的哪个医院的哪位中医?
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