我想问下确认哮喘的试验要做哪些

wangli3

5月份的时候因为有肺炎，当时医生让我炎症控制下来去做激发，就做了胸部x线，后来想去做激发的时候医生说听声音肯定是哮喘了，不用去做激发了。但是从5月份到10月份，我也没有怎么吃药，也没有嗡鸣声了，但是每天晚上有咳不出来的痰，有点胸闷，医生说现在听不出来有哮喘，让我去做肺弥散功能检查、残气容积测定、支气管激发试验、一氧化氮呼吸测定、支气管舒张试验、肺通气功能检查。请问这些都是必做的么？另外心脏不好能做激发么？

采莲

不知楼主多大年龄，一般来讲哮喘的诊断主要靠病史，症状体征基本能确诊，但是有些不典型的哮喘体征不明显，这样就需要做肺功能检查，如果肺通气功能示fev1下降，可以进行舒张实验检查，如果舒张实验阳性可基本诊断哮喘。但是这些不典型哮喘大部分肺通气功能是正常的，这就需要做激发实验，如果激发实验阳性，哮喘的可能性大。但是有很多医院是不做激发实验的，这样医生只能是根据症状病史，来经验性用药。如果抗哮喘治疗有效，那可能哮喘的可能性就大了。弥散功能也是肺功能的一项，一般连在一起做的。NO检查仅是辅助诊断，不是确诊依据。不知您有啥心脏病，这需要咨询当地的心脏医生和呼吸医生共同决定了。

wangli3

采莲 发表于 2015-9-21 20:06
不知楼主多大年龄，一般来讲哮喘的诊断主要靠病史，症状体征基本能确诊，但是有些不典型的哮喘体征不明显， ...

我今年24岁，之前一直是有过敏性鼻炎还有荨麻疹，医生说我是过敏性体质。今年5月份的时候，突然就有阵子嗓子有痰，呼吸不顺畅，胸闷，到了晚上有嗡鸣声，看了三次医生，前面两次因为是肺炎，医生不敢让我做激发，让我先消炎，等后一次发病的时候再来做。后一次医生就直接确认是哮喘了，说听声音很确定了。不需要浪费钱做激发。让我吃孟鲁斯特片、阿斯美。也就5月份发病那阵子吃了一个月后，我就没有什么症状了，只有最近偶尔有胸闷的时候晚上再吃两颗阿斯美。最近发现痰多，不容易咳出来，呼吸容易岔道，早上起来感觉嗓子里面都是痰，是不易咳出来的痰，吃孟鲁斯特片没有用，阿斯美倒是能克制痰的情况，就去问医生这个情况是哮喘还是咽炎，医生说我现在听不出来，让我去做激发舒张等一系列，并且让我停药阿斯美，为了做激发我换成了沐舒坦，感觉效果没有阿斯美祛痰来的好。
而且我四天前跟家人因为哮喘的事情吵了一架，当时就开始胸闷呼吸不畅，感觉胸口没有空气一样，稍微走动会就需要好好休息才能平复呼吸，倒现在情绪稍微一起伏依然觉得胸闷，不清楚这个是呼吸道的问题还是因为心脏不好。现在就是想知道我是需要先祛痰再做激发这一系列还是先做激发确定是否哮喘再对症下药呢？而且看网上说激发也是挺危险的，就不是很敢做。

采莲

既然曾经有一次典型的哮喘发作了，哮喘的诊断就问题不大了！但是也需要治疗观察的，激发实验如果当地能做就做，没有条件不做也可以，就暂时按照哮喘治疗观察。情绪变化是很多哮喘患者的一个诱因，所以楼主一定要保持良好的心情，这样才更有利于治疗的。您这么年轻心脏的问题应该不是很大。多多咨询当地的医生，正规治疗，不要太纠结于一些无关紧要的事情。网上建议仅供参考。

ldh_277

建议楼主去大一点的三甲医院系统诊断一下吧，激发不是每个医院都有的，要大一点的三甲最好是呼吸科比较强的。