6岁男孩确诊儿童哮喘，用了快一个月舒立迭，喉咙出现不适。

吉祥如意

      我儿子，马上就满6周岁了，上个月才带他去贵州省人民医院，开始首次使用50-100微克的舒立迭，这之前发作过哮喘，医生给开的顺尔宁，但是并未坚持每天吃，后来经医生提醒才引起重视，去省医就诊， 接诊的是范丽医生，她并未详细询问家族遗传及孩子以往病史，只是简单看了之前在其他医院的病例，就直接给开了一盒舒立迭，叮嘱每天早晚各吸一次，让一个月后复诊。
      在用了13天左右的时候，孩子出现喉咙干痒（不知道这个表现是不是用了舒立迭的副作用），上楼或奔跑时尤为严重，甚至嗓子疼，咽炎的症状明显，并且有痰，还吐不出来，我很担心他感冒引发哮喘，所以经常煮姜糖水给孩子喝，虽然没有明显的感冒症状，但是喉咙的问题一直没有改善，马上就到复诊的时间了，我有些担心，不知道如果医院继续给孩子开舒立迭，这个药带给孩子的副作用会不会越来越多，看到有人说舒立迭要坚持用，又有人说最多用三个月，看舒立迭的说明书上，对儿童的生长发育也是有影响的，心里很担心，请专家或有经验的朋友指点，谢谢。

采莲

1、  在早、晚刷牙之前吸入“舒利迭”；
2、  用力、一次性吸入药物并完成10秒以内的屏气动作后，立即用事先准备好的漱口水漱口。可先含入一口水快速漱漱口将水吐掉，再含入一口水仰起头漱漱嗓子。本身有咽炎或用药后有咽部不适症状的人可多漱几次，但不要硬咔嗓子。
3、  漱口后再刷牙，之后可以喝些水，早上则可以马上进食早餐。
4、  如采取以上措施仍有症状不缓解，可请五官科医生协助检查分析的一下咽喉部的状态，酌情用些具有调节咽喉炎的药物（中成药为主）即可；如有口咽部霉菌感染，则需抗霉菌治疗（这种情况极少发生）。
5、  每一个治疗级别下病情控制达三个月以上，可逐渐减少“舒利迭”的用量。这样也能逐渐减少咽喉部的反应。
与哮喘发作相比，咽喉部的问题是个小问题，您不用太过担心；绝大多数患者通过注意以上几点可以缓解。实在不行，则考虑换用其它药物或通过口服激素短期替代吸入治疗让咽喉部得以修整再行吸入治疗。
这是以前专家的关于舒利迭引起咽喉部刺激的回答，您可以参考。

殷凯生

根据你所说的情况，不排除与吸入舒利迭有关。楼上所建议的方法可以试用，如果还不好，必须请五官科医生检查一下。
即使局部有副作用，也不必担心其全身的安全性。舒利迭应用于临床已经很长时间，实践证明其全身性不良反应是不大的。
按照哮喘指南建议的3个月疗程是不必担心的。

吉祥如意

采莲 发表于 2014-12-6 22:33
1、  在早、晚刷牙之前吸入“舒利迭”；
2、  用力、一次性吸入药物并完成10秒以内的屏气动作后，立即用事 ...

谢谢您的热心回复，下周就该带孩子去复诊了，看看医生怎么说，回来再和大家交流。

吉祥如意

殷凯生 发表于 2014-12-7 14:33
根据你所说的情况，不排除与吸入舒利迭有关。楼上所建议的方法可以试用，如果还不好，必须请五官科医生检查 ...

谢谢您殷医生，下周三带孩子去复诊了，如果有问题再向您请教。

吉祥如意

殷凯生 发表于 2014-12-7 14:33
根据你所说的情况，不排除与吸入舒利迭有关。楼上所建议的方法可以试用，如果还不好，必须请五官科医生检查 ...

另外想问下殷教授，孩子需要做脱敏治疗吗，医生怎么从来没提过这回事呢？在只用舒利迭的情况下需要同时做脱敏治疗吗？

采莲

脱敏治疗需要很多的条件才能进行，或许您的孩子不适合或医院条件不具备。所以目前哮喘的治疗还是以吸入性激素抗炎为主。您可以咨询您那边比较好的医院，看看脱敏治疗开展的如何，根据自己孩子的特点再做决定。