硫酸镁和哮喘

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硫酸镁（MgSO4）是临床上使用最广泛的镁盐制剂。支气管哮喘患者滴注硫酸镁后呼吸困难和喘息得到缓解的现象。静滴MgSO4后呈现出明显的支气管扩张效应，肺功能测定证实MgSO4能有效降低呼吸道阻力，提高用力肺活量（ForcedVitalCapacityFVC）和第一秒末用力呼气容积（ForcedexpiratoryVolumeat1secondFEV1），改善肺功能，缓解哮喘症状。

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特别是哮喘持续状态发作时单用氨茶碱不能奏效，且其利尿作用增加了尿镁的丢失，使缺镁加重，喘息不易缓解，加用硫酸镁则可有效缓解症状，改善肺功能。

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吸入布地奈德剂量取决于病情的轻重而不能按照年龄体重大小变化。因为吸入药物的量随着潮气量的大小而变化，对于同样浓度的气雾，小儿潮气量小所以吸入的少，成人潮气量大所以吸入多。

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肺沉积的问题，不是很确定。按道理哮喘病变在气道，肺沉积药物应该是越少越好，可以减少副作用。可是要想不在肺部沉积而单纯沉积在气道，好像是不可能的。应该在吸入激素时深吸气－屏气，使药物尽可能多的沉积于气道粘膜，但同时，也出现了较多的肺沉积。

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GCs存在二种作用机制经典机制——基因组机制 (genomic mechanism)胞内受体－ 需要数日或周起效, 可持续控制气道炎症.非经典机制——非基因组机制 (non-genomic me-chanism)膜受体介导的特异性作用－ 快速起效, 可在几分钟内控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状.重危哮喘病人抢救应是吸入更快哮喘急性加重时抢救哮喘持续状态时

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心源性哮喘 病史 心脏病基础病史 起病 中老年起病多见 症状 伴端坐呼吸，多喀粉红色泡沫痰 体查 哮鸣音水泡音，奔马律 胸像 肺门影明显怒张，呈蝴蝶征 治疗 强心利尿扩血管，基础病治