关于哮喘应用介入治疗的新技术问题

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临床上听说了一些， 不知道效果如何？哪位分享一下经验？

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治疗数天后,观察到过正常气道上皮、黏液腺体的坏死和化生、气道壁血管血栓形成、黏液堵塞气道、局部软骨轻微坏死及其后的再生、塌陷及其后再生的气道上皮和恢复正常的气道壁。

lionel

2008年时候第二军医大学会同上海市医学会在上海国际会议中心举办了呼吸病国际论坛，在此会议上，此问题由（德国）Familie Freitag 教授：介入肺脏病学发展的现状与展望；作了阐述，有空可以学习一下，肯定有提高，最起码可以开拓眼界！

toledo

[BR]做个简介： [BR]支气管热成形术(BT) 即经支气管镜的支气管射频消融,近年来被研究用于哮喘治疗。支气管哮喘(下简称哮喘)是一种以反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽为主要症状的疾病。患者有气道高反应性和慢性气道炎症。慢性哮喘以气道重塑为主要特征,包括气道壁增厚、黏液腺和杯状细胞增多、血管增生,最重要的是气道平滑肌增生。急性哮喘有多种激发因素,一般表现为气道平滑肌收缩引起的气道狭窄。除此机械效应外,气道平滑肌还通过分泌细胞因子、改变组织基质成分、结合炎症细胞三种机制参与气道炎症反应。平滑肌的参与使将其作为治疗靶点成为可能。气道平滑肌收缩是导致支气管收缩的决定因素,应用β受体激动剂使支气管舒张是治疗哮喘的第一步。过去十余年中,吸入型抗炎药(包括糖皮质激素)和长效β受体激动剂是治疗中重度哮喘的主要药物,但很多重症患者对该治疗不敏感。经支气管射频消融术是一项通过向气道壁传递受控的治疗性热量来降低气道平滑肌收缩性和高反应性的技术。目前,国内外已有将射频消融技术用于治疗人类气道疾病的报告。该技术可减少气道平滑肌数量,从而使一般治疗无效的哮喘患者症状缓解,急性加重减少。

Doctor

经支气管射频消融术可较安全地用于哮喘患者的治疗。该技术可减少气道平滑肌数量,降低气道高反应性,但其降低气道高反应性的效果能否长期存在、患者的哮喘症状能否长期缓解仍待验证。接受治疗患者的选择、术前准备、术后疗效评估及随访都是很关键的问题,还需进一步临床研究来解决和完善。

cerci

用于经支气管射频消融术的Alair系统包含一根独特设计的支气管导管、一个射频消融产生器及一套回环电极装置。直径约2 mm的导管可通过直径5 mm的标准支气管镜,末端有一扩张的四个电极的篮状结构接触气道壁。该结构由对热能和温度敏感的元件来控制反馈。产生器传递460千赫、低能、单极的射频能量到气道壁,利用正反馈维持目标温度持续10秒。产生器装有复杂的肺部特异性计算装置来确保精确传递能量。射频持续10秒后,电极复位并移动到下一治疗部位。操作复位过程反复进行,以保证治疗的连续性。

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[BR]真是落伍了，还真是刚听说，不知道哪家医院能做

huangqianwen

安全性和疗效性有待进一步研究。 不过这是难治性哮喘患者的新希望！

GANLAN

对心脏射频消融术有一些了解,这个已经在临床上有广泛应用了. 气管射频消融术是不是和心脏射频消融术相似呢??希望尽快能应用临床!!

18984115160

除了用于难治性哮喘外，其他类型哮喘病运用本方法的治疗时机如何把握并推荐给患者。（像支气管结核的介入性治疗存在有时机一样吗?）