我该如何治疗下去

estellemar

以前来过论坛，也咨询过好几位大夫。现将近期情况汇报如下：去年11月份作的激发是阳性（此前肺功能均正常），于是开始使用信必可都保160的，医生叮嘱我早晚两次，在前几个月每晚还加了顺而宁一片，三月份的时候重新作了一次普通的肺功能，医生说我肺功能数据非常好，没有必要用这么重的药，建议我减掉顺尔宁，顺便把信必可改为每天一次，当时也在论坛上咨询过，有大夫建议不要减得那么厉害，于是我减了顺而宁，信必可还是每天两次，在六月份的时候我开始改为一天一次，但是感觉效果不是很好，所以在八月份的时候我重新变成一天两次。现在我的主要症状还是胸闷，基本上每天都会有闷得感觉，有时好一点，有时差一点，当然也有那么一两天我好得像正常人一样，那是极少数的几天，咳嗽偶尔，晚上睡觉不影响，运动不影响，和人说话也没有气急的症状，也没有哮鸣音，我想信必可用到现在也快一年了，但是效果并不如预期，就像以前用舒利迭一样，似乎自己的症状非常顽固，但是说严重吧，从来不喘得躺不下来，说不严重吧，我几乎天天闷，上次去看病时的那个医生已经怀疑我是否有心理障碍了，建议我同时去看个心理门诊，当然后来那里没有挂上号就没有去。可是我自己感觉绝对没有抑郁症的样子，虽然病得很心烦，但我还是比较开朗，所以药用到现在，我不知道该怎么继续下去。这个信必可可以一年两年的用下去吗？无论如何，我觉得对我的咽喉还是有一点影响的。请专家们再支支招吧。谢谢了。

wjh

  上海交通大学第一人民医院 周新教授答复：      你的胸闷症状和肺功能检查结果不符合，轻度哮喘用信必可160，每天2次，完全可以控制的。信必可长期应用是没问题的。建议你还是要去心理医生那里去看一下，用一点药，也许你的胸闷症状就没有了。另外，还应该去医院查一下心脏，排除心脏问题。

mayu

如过用信必可还是每天两次，效果很好,是吧? 但是换用信必可每天一次，效果就不是太理想了?是吗? 建议您先恢复信必可(160/4.5微克,也就是大信必可)还是每天两次，先用3-6个月,如果效果理想,然后,换用信必可(80/4.5微克,也就是小信必可)还是每天两次，用1-3个月,如果还是感觉不好,都可以不要换药,一直用大信必可每天两次. 信必可用1-2年甚至更长时间也是很安全的.不要紧张,许多慢性疾病是不急于停药的,有的甚至常年的治疗中.

estellemar

回2楼MAYU 大夫：是这样。我用信必可每日两次时效果有，但是无法做到完全没有症状，只能说是减轻，但常常还是会闷得比较明显，我减药的原因是因为肺功能做出来数据不错，因此想减掉试试看。   回3楼周新教授：谢谢您还记得我这个病例，的确您的诊断有道理。今天上海天气很闷，然后我早上起来后就觉得有点难受，上午的时候闷得更厉害，于是下午我请了假去医院看了下（正好药也快用完了），因为仅仅想开药，就挂了普通门诊，呼吸科的医生听诊后觉得不像哮喘发作，于是让我在他们门诊的简易的肺功能测试仪上测了一下，就在这感觉不舒服的情况下，我的数值是109，我不是非常明白他说的109是哪个值，但他说是根据我的年龄身高体重预测值的109%，他也说如果是哮喘的话即时没有发作也没可能测到这个结果，更何况我还说胸闷。可是我又的确有呼吸道的症状，气管有时会痒，刺激性的咳嗽，偶尔有痰（很少），胸闷的感觉就像是跑完长跑后的那种感觉，心脏前几个月作过检测，除了有一点T波改变其他无碍，难道我真的抑郁了？