请教迟春花专家：该如何用药？

nfprj

迟大夫：您好！我的小孩今年11岁，患有过敏性鼻炎和哮喘，今年6月份以来一直咳嗽，干咳，不喘，8月到北京大学第一医院就医，吸了将近一个月的信必可都保（160/4.5），每日早晚各一吸，咳嗽得到控制。因为我地处江西一个小县城，带小孩常到外地就医不方便，路途颠簸弄不好反而会加重病情，幸好通过哮喘联盟能够得到您的指教，上次您建议我不要立即给孩子用药减量，在您的指导下又给小孩连续吸了3个月的信必可都保（160/4.5），每日早晚各一吸，这期间小孩一直很好，一切正常，肺功能测试也是正常的，请问接下来我该如何给小孩用药？新年将近，衷心祝您新年快乐，身体健康，万事如意！

心海泓洋

您好！ 通常我们建议患者完全控制哮喘症状3个月以上，且肺功能及激发试验正常，才考虑减量。   　（一）完全控制 　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗 所以不知您说的肺功能正常是否包括激发试验，如若包括，那么恭喜您基本孩子可以减量了。但是为了更保险，可以再用2-3 个月，这样就非常好了，呵呵。否则有很多患者因急于减量而造成病情反复甚至加重。    

zwlhui

建议近期带孩子复诊一次，测定肺功能及激发试验，如果肺功能正常且激发试验阴性，可以减量为信必可都保（160/4.5ug）每天一吸。 有时一些医生担心减量过快病情会反复，也会根据临床经验减量为每两天三吸，如果控制良好，3个月后再减量为每天一吸。

[此贴子已经被作者于2009-12-30 19:42:16编辑过]

jibinbin

您好！ 　　若达到２楼医生提到的完全控制至少三个月，且复查肺功能激发试验正常后，可以减量。 　　原则上先减少每次药物用量，再减每日用药次数，最后更换为单药治疗。因此，若是减量 您先将信必可减为低剂量的，即由１６０／４．５ｖｇ每次　减为８０／４．５ｖｇ每次， 每日仍两次，连续应用三个月后，再次复查肺功能依据以上原则判断是否继续减量。

[此贴子已经被作者于2010-1-5 20:59:18编辑过]

nfprj

非常感谢！祝大家在新的一年里身体健康，工作顺利，家庭幸福！谢谢！